“孙大爷，又来洗牙啦？”“哎，医生，我这人就讲究干净，一睁眼就刷牙，结果这两年老是牙龈出血、牙根酸，怎么反而糟了？”

口腔科门诊里，70岁的孙大爷一脸不解。他退休前是车间班长，干活利索，刷牙也“利索”：起床立刻刷，硬毛牙刷来回猛搓，加上“劲爽型”牙膏，用力刷到牙龈发麻，才觉得干净。

可最近几年，他发现：牙缝里老塞菜、咬苹果牙酸、牙龈一碰就出血，照X光才知道：牙龈萎缩、牙根暴露、牙周炎明显。

孙大爷一句话点醒了不少同龄人：“我这一辈子都这么刷，咋到老了就刷出毛病来了？”很多人这才意识到，“晨起立刻刷牙”这件事，到了65岁以后，真的需要“翻翻案”。

那么，老年人早晨到底该怎么刷牙，才能既干净又不伤牙？

下面这4点，尤其是第3点，很多人都做错了。

别一睁眼就狂刷，先润一润口腔

随着年龄增长，唾液分泌会明显减少，夜里口腔更干，起床时牙龈、口腔黏膜都是“干的”，这时候就像干毛巾在粗糙桌面上用力擦，特别容易擦破。

建议：醒来后先喝一小杯温水（约100～150毫升），含一含再咽下；轻轻漱口，把一部分细菌代谢产物和残渣先冲掉；再开始刷牙，对牙龈刺激会温和得多。有临床观察发现，老年人按这种方式调整后，牙龈出血发生率可下降约20%～30%。

丢掉硬毛牙刷，换成小头软毛

很多老年人觉得“硬毛刷得才干净”，其实，硬毛+大力，对已经萎缩、脆弱的牙龈和牙颈部是双重伤害。长期用力横刷，容易出现：牙龈进一步退缩；牙根暴露，冷热酸甜一刺激，酸痛明显；牙颈部出现“楔状缺损”，刷着刷着真就“把牙刷崩了”。

更合适的做法：选择软毛、刷头偏小的牙刷（越能贴合牙齿弯曲面越好）；刷柄最好有防滑设计，方便手劲不足、手抖的老人掌握；刷毛用指腹按一按，感觉柔软有弹性，不是“扎手”的那种。

研究显示，改用软毛牙刷并配合正确刷牙方法后，牙龈出血指数、菌斑指数均可明显下降。

牙膏别盲目“越刺激越干净”，敏感牙更要挑

很多人爱买“薄荷超劲爽”“强力去渍”牙膏，但对牙本质敏感、牙龈退缩的老人来说，刺激越强，越难受。

建议优先考虑：含氟但研磨剂较低的牙膏，可预防龋齿又不至于“砂纸打磨”有明显酸软、敏感时，可选脱敏配方牙膏，至少坚持使用2～4周才会感觉改善有严重牙周炎、口臭者，可在口腔科医生指导下选择含特定抗菌或抗炎成分的牙膏

需要提醒的是：不是所有人都适合高氟、高刺激的牙膏，用得不对，反而让牙龈和黏膜更受罪。

次数不一定非“两次”，但质量必须上去

指南常说：每天早晚各刷一次，每次至少2分钟。但部分高龄老人手不稳、记忆力减退，很难做到这么“标准化”。

与其勉强“凑次数”，不如先保证：每天至少一次认真刷牙（建议放在睡前）；采用轻压、小幅度震动的方式，刷毛与牙面呈约45°角，重点清洁牙龈线附近；不要大幅度左右横刷，尽量做到：每个牙面都被“照顾”到。

配合：视情况使用牙线、间隙刷或冲牙器，清理牙缝；佩戴假牙者，假牙和口腔要分开刷，睡前取下假牙清洗、浸泡。

有研究用带记录功能的电动牙刷随访老年人发现：即便实际刷牙时长略低于2分钟，只要刷牙方法规范+增加邻面清洁，牙周状况仍可获得明显改善。

口腔不只是“门面问题”。长期牙周炎、根面龋、慢性口腔感染，会通过血液循环增加心血管疾病、糖尿病控制不良等全身风险。多个国家和地区的老年健康策略都在强调：掉牙不是“老了就该这样”，而是可以管理、可以延缓的疾病过程。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国居民口腔健康指南（2023版）》

《老年口腔医学》, 人民卫生出版社

《中国居民口腔健康流行病学调查报告》