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孕32周后别瞎做检查！产科经验总结：这5项必做，2项可省

“36周产检又开了5项单，花了800多！”闺蜜群里，孕36周的张女士晒出缴费单吐槽，不少孕妈跟风附和：“光尿常规就查了6次，真有必要吗？”其实孕晚期（28周后）产检讲究“精准不冗余”，并非项目越多越安心。今天结合30年产科临床经验总结的干货，把孕晚期检查“必做清单+避坑指南”讲透，帮孕妈少花冤枉钱、少受折腾。

孕晚期5项“保命检查”，一项都不能漏

产科临床经验表明，孕晚期检查核心是“监测胎儿安全+评估分娩条件”，这5项是关键：

1. 孕32-34周：胎儿心脏彩超+血常规

胎儿心脏彩超是排查先心病的“黄金关卡”，28周后胎儿心脏结构基本成型，32-34周清晰度最高，能精准发现室间隔缺损、法洛四联症等问题。同期必查血常规，孕晚期血容量比孕前增40%，缺铁性贫血率达35%，若血红蛋白＜110g/L，不仅孕妈易头晕乏力，还可能导致胎儿缺氧。临床建议：补铁别盲目吃阿胶，遵医嘱用亚铁制剂吸收更好。

2. 孕35-37周：胎心监护+B超（估重+胎位）

胎心监护是孕晚期“胎儿安全预警器”，35周后每周1次，通过20分钟监测胎心与胎动的联动，判断是否缺氧。临床常用小技巧：做之前1小时吃块巧克力，再散步10分钟，胎儿活跃度高，能避免“假缺氧”复查。此阶段B超要重点看两项：估重（双顶径＞10cm可能难顺产）和胎位，臀位、横位需在37周前通过胸膝卧位或外倒转术矫正。

3. 孕37周：产科内检+凝血功能

内检虽让不少孕妈犯怵，却是评估分娩条件的“金标准”：摸宫颈软硬度（越软越易开指）、测骨盆宽度（出口横径＜8cm需谨慎顺产）。凝血功能检查则是“分娩安全垫”，孕晚期血液呈高凝状态，D-二聚体若超标3倍以上，可能引发肺栓塞，需提前用低分子肝素干预，为产后止血筑牢防线。

这2项检查别盲目做，浪费钱还折腾

临床中很多孕妈被推荐“额外检查”，结合产科经验来看，这两项可根据情况省略：

• 微量元素检测：孕晚期通过血常规、血钙就能判断营养状况，微量元素检测结果误差大，国家已明确不建议常规开展，花300多块没必要。
• 每周尿常规：若没有水肿、血压高、尿频尿痛等症状，无需每周查尿常规，每月查1次即可。频繁留取标本还可能增加尿路感染风险。

孕晚期检查避坑3个关键提醒

1. 内检“减痛技巧”：检查时深呼吸，像排便时一样放松盆底肌，别紧绷身体。有霉菌性阴道炎的孕妈，提前3天用医生开的栓剂治疗，避免检查时交叉感染。

2. 胎心监护“通关秘籍”：别空腹！建议提前1小时吃碳水（面包、面条）+少量甜食，做时侧躺而非平躺，胎儿更舒服、胎动更规律，通过率高达95%。

3. 异常情况别硬扛：若出现胎动突然减少（12小时<10次）、血压≥140/90mmHg、视物模糊等，不用等常规产检，立即就医。

最后划重点：28-36周每2周产检1次，37周后每周1次。产检时带个小本子，把医生说的“胎儿估重、宫颈条件”记下来，心里更有底。你产检时踩过哪些坑？比如被推荐过没必要的检查？评论区分享给孕妈们避坑！