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早上八点，小陈（化名）已经坐在办公桌前，却感觉像熬夜了三天。她不是个例——最近在湖南妇女儿童医院内科叶朝阳副主任医师的门诊里，越来越多年轻人带着相似的困扰：总感觉累、精神差、隔三岔五感冒，体检报告却又没什么大问题。

上个月，一位30岁的女教师找到湖南妇女儿童医院内科叶朝阳副主任医师，她说自己整个冬天感冒了四次，每次痊愈都特别慢。叶朝阳副主任医师建议她查一下维生素D水平，结果出来只有12 ng/mL，远低于30 ng/mL的正常下限。她有些惊讶：“叶医生，这不是老年人才该补的吗？”

其实，维生素D缺乏在我们身边相当普遍。研究显示，我国超过两成的成年人维生素D不足，而在办公室工作的年轻群体中，这个比例可能更高。

我们可能都误解了维生素D

维生素D这个名字，确实容易让人小看了它的作用。最新的医学研究告诉我们，它进入人体转化后，更像是一种“激素”，作用遍布全身。

简单来说，普通维生素像是辅助工具，而维生素D更像是身体的“指挥官”——它会告诉骨骼怎么吸收钙，告诉免疫细胞如何工作，甚至影响我们的情绪和精力。

身体缺乏维生素D时，信号不止一个

除了大家熟知的骨骼问题，维生素D不足还会悄悄影响多个方面：

1.免疫系统会“打瞌睡”

我经常告诉患者，维生素D就像是免疫细胞的“训练员”。缺乏时，身体抵抗感染的能力会下降，就像门诊那位老师，反复感冒很难好。研究还发现，类风湿关节炎等自身免疫疾病的患者，普遍存在维生素D水平偏低的情况。

2.疲劳感和情绪波动

如果你总是睡不醒、精力差，补充咖啡因也没用，可以关注一下维生素D水平。它参与大脑神经递质的合成，缺乏时可能出现情绪低落、注意力不集中。

3.肌肉力量和平衡能力

有些老人容易摔倒，不一定是腿脚不便，可能是维生素D不足导致肌力下降。补充足量维生素D，能有效改善肌肉功能。

4.血糖代谢受影响

在我们内分泌科，很多2型糖尿病患者都伴有维生素D缺乏。虽然不能说补充维生素D就能治疗糖尿病，但它确实是血糖管理中的重要一环。

怎么知道自己缺不缺？

最准确的方法是去医院做个血液检测——检查“25-羟基维生素D”这个指标。如果水平低于20 ng/mL，就属于缺乏；在20-30 ng/mL之间，为不足。

不过日常生活中也有一些迹象值得注意：长期室内工作、严格防晒、很少吃鱼类和蛋黄的人，都是缺乏的高危人群。

科学补充，过犹不及

1.晒太阳要讲究方法

每天在上午10点前或下午4点后，让面部和手臂接触阳光15-20分钟，不用刻意暴晒。隔着玻璃晒效果会打折扣。

2.饮食补充有局限

天然富含维生素D的食物不多，主要是高脂海鱼（比如三文鱼）、动物肝脏和蛋黄。单靠饮食很难补足。

3.补充剂的选择

对于已经缺乏的人群，我一般建议选择维生素D3补充剂，吸收效率更高。普通人每天补充400-800 IU是安全的，但如果有缺乏情况，需要在医生指导下调整剂量。

维生素D不是“万能药”，但确实是现代人容易忽视的营养短板。当我们总感觉状态不佳时，除了调整作息，也许该看看这个基础的营养是否充足。毕竟，身体这台精密仪器，需要每一个零件都保持在良好状态。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 叶朝阳

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（编辑ZS）