适度饮酒与滴酒不沾，谁更长寿？柳叶刀再次调查51万人，得出答案

夜幕降临，小区广场又热闹起来。65岁的刘大爷刚跳完广场舞，转身和老伴说：“今晚天冷，喝两口，暖暖身子。”而不远处，邻居赵阿姨却连连摆手：“医生说了，滴酒不沾才长寿！”两个老人你一言我一语，围观的邻居们也加入了争论：“饭后一口小酒活到九十九，说的就是真理！”

“你们可别信，隔壁李大叔前两天才查出脂肪肝……”这类关于饮酒到底是益是害的“拉锯战”，几乎每家都在上演。到底哪种生活方式更健康？到底适度饮酒是否真的有益长寿，还是滴酒不沾才是关键？

最近，《柳叶刀》发布了一项跟踪长达十年、覆盖51万人的权威研究成果，这个答案不啻于在饭桌“养生谣言”中扔下了重磅炸弹。很多人以为，偶尔小酌不仅无害，反而有益健康，甚至可以“护心延寿”。但真相如何？

酒桌常言道，“每天小酌一杯，百病不沾身”，真有其事吗？在中国，“喝酒防心脏病”、“适量饮红酒能软化血管”之类说法在中老年群体中广泛流传。然而，《柳叶刀》这项重量级研究通过跟踪51万名中老年人长达10年的饮酒习惯及健康结局，揭示了饮酒与寿命之间的真实关系。核心发现令人震惊：

滴酒不沾组的全因死亡风险被定义为1.00（基线参考值）；

那些每天饮酒1-2杯（约合13-24g纯酒精）的人，全因死亡风险为1.06，也就是说高出6%；

每天饮酒超2杯的人，全因死亡风险更是上升到1.18（高出18%）；

无论是白酒、红酒还是啤酒，“绝对安全饮酒量”其实并不存在；

适度饮酒者的心脑血管病发病风险也高出14%-40%不等，部分癌症、慢性肝病等风险明显升高。

权威解读认为，不存在能确保“既喝酒又长寿”的绝对安全剂量，平均寿命更加长的，恰恰是“滴酒不沾”的人群。

很多人容易忽略的一点是，酒精本身被世界卫生组织认定为一级致癌物，即便只是少量饮用，长年累月也会为身体“埋下地雷”。比如肝脏在代谢酒精时，首先会生成乙醛，这一物质对身体具有极强的毒副作用。如果把肝脏比作净水器，每次饮酒相当于多倒一勺污水进去，年复一年滤芯终究会堵塞。

分子层面，适度饮酒的危害同样不可小觑，它能让人体内炎症水平升高，促进心血管老化，还易导致高血压、脑卒中等慢性疾病。

许多人抱有侥幸心理：“别人喝得比我还多，不也没事？”但权威数据给出明确答案，哪怕是在“适度饮酒”的统计人群中，随着饮酒量略有增加，各类慢性疾病（尤其是肝癌、胃癌、乳腺癌等）相应风险都明显攀升。

同时，酒精还会诱发睡眠障碍、免疫力下降、记忆力减退等隐匿性健康损害。更糟糕的是，部分人喝酒后容易“脸红、上头”，这是遗传性乙醛脱氢酶缺乏，意味着同样摄入剂量到体内的乙醛更多、危险更大！

当然，并非人人都能滴酒不沾。节日应酬、亲友聚会难免杯觥交错。健康专家给出以下建议，助你降风险、护健康：

能不饮酒尽量不饮酒，特别是基础疾病患者、孕妇、青少年应严格忌酒。

一旦不得已饮酒，每次摄入纯酒精不宜超13-15克（约半瓶啤酒或约一小杯葡萄酒），切忌空腹饮用。

饮酒时搭配主食或高蛋白食品，有助延缓酒精吸收，减轻肝脏负担；

多喝水，及时补充蔬果，有助加速代谢。

喝酒后如出现睡眠变浅、头晕、皮肤泛红、口腔异味等情况，警惕是肝脏“超负荷”预警，应尽快就医。

卫生健康中国行动纲要也多次发文强调：“饮酒无安全线，酒精摄入只有‘越少越好’，能不喝就不喝。”现实中，许多“以酒养生”的观念缺乏科学证据，反而使不少原本健康的人逐步滑入慢性病“深坑”，后悔莫及。

值得提醒的是，不饮酒不是生活没乐趣，真正带来长寿的，是健康作息、营养均衡、适量锻炼和积极情绪管理。如果你时常处于被饮酒邀请包围的状态，学会善意拒绝、把健康握在自己手里，才是对自己和家人最大的负责。

总而言之，《柳叶刀》大型研究再次用铁证告诉我们：“滴酒不沾更容易长寿；饮酒，无论多少都存在风险。”真正健康长寿的生活，并不靠酒杯里的一点点“微醺”，而是在岁月的每一天践行科学健康的选择。如果你还在酒桌上犹豫，不妨今天起做出更负责任的选择——为自己，也为家人。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

1. 中华医学会肝病学分会.《酒精性肝病诊疗指南》

2.卫健委健康中国行动推进办公室.《健康中国行动》

3.世界卫生组织.《全球酒精与健康状况报告》

4.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》