失眠是硬抗还是吃药？这几种中医方法，帮您把觉“补”回来

世卫组织调查报告显示，全球约有27%的人有睡眠障碍。我国成人中失眠的发生率更是高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。只要睡眠的时间、睡眠的质量和睡眠的行为出现异常都可以归类为睡眠障碍。

如何判断是否失眠

1.入睡困难：躺在床上超过30分钟不能入睡

2.易醒：觉醒的次数过多和/或时间过长，全夜大于等于5分钟的觉醒次数在2次以上；全夜觉醒时间大于等于40分钟；觉醒时间占睡眠总时间的10%以上

3.眠浅多梦：主要指NREMs、Ⅲ、Ⅳ期深睡眠减少，不到总睡眠时间的10%。NREMs所占比例减少，也表明睡眠的深度不足。

4.早醒：睡眠觉醒时间较正常时间提前30分钟以上，甚至比平时早醒1-2小时，总的睡眠时间少于6小时。

安眠药安全用药指南

根据半衰期长短的不同，安眠药可分为短效、中效、长效药物。短效安眠药起效快，代谢时间短，主要适用于入睡困难患者，避免次日困倦、昏沉等宿醉现象，如唑吡坦、佐匹克隆。中、长效安眠药可延长总睡眠时间，减少夜间觉醒次数，适用于睡眠维持困难的患者，如艾司唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑等。

为达到良好的效果且避免可能出现的不良反应，在药物的选择上要遵循个体化的原则，根据每个患者失眠的特点进行选择。如入睡困难患者宜短效药物，早醒患者宜中长效药物，睡前烦躁多思者宜有抗焦虑作用的药物。其次，应结合患者年龄、基础病、肝肾功能状况、既往用药情况选用合适的药物以减少不良反应。治疗剂量要从小剂量起始，达到有效剂量后不要轻易调整药物用量。

另外，要注意按需、间断给药。每周服药3-5天，而不是每晚连续用药。需长期药物治疗的患者，在上床后30分钟仍不能入睡时可服药；第二天白天有重要工作或事情时可于睡前服药；比通常起床时间提前≥5小时醒来，且不能再次入睡时可服药。持续用药尽量不要超过4周。如睡眠状况始终不见好转，应及时复诊，定期评估，采取间歇治疗方案。

中医治疗失眠妙招

1.穴位按摩：先按头，再按手，敲敲双腿阴交走，蝴蝶展翅拍一拍，夜夜安眠枕无忧。

先按头是指百会穴，属督脉。位于头部，前发际正中直上5寸。百会穴是诸阳之汇，能贯穿全身阳气，按压这个穴位有镇静安神的作用。

再按手是神门穴，神门穴是手少阴心经的穴位之一，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，能够补益心气，安定心神。

敲敲双腿是敲胆经，足少阳胆经有一段走向位于大腿外侧中间，敲胆经可以起到疏利肝胆，放松情绪，减轻睡前焦虑的作用。

蝴蝶展翅是指蝴蝶拍，是一种缓解焦虑的方法，这样就能有效助眠。

2.“东方睡果”酸枣仁

酸枣仁具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津的功效，临床常用于心肝阴虚、肝虚有热、心脾气血亏虚、心肾不足之失眠、多梦等症，也可治体虚多汗，津伤口渴。多煎汁服用，也可煮水、煮粥，需遵医嘱服用。

酸枣仁粥

【组成】炒酸枣仁60克，粳米400克。

【做法】将酸枣仁煎熟，去渣取汁，与粳米一起煮粥，每次适量食用。适用于心肝之阴血不足所致的失眠、健忘、心悸等。

核桃芝麻粥

【组成】黑芝麻、核桃仁各50克，桑叶60克，粳米100克。

【做法】桑叶煎煮去渣取汁，芝麻、核桃仁研末，与粳米共煮成粥。加少许糖调味，早晚各服1次。适用于肾虚多梦、失眠、腰痛等。

对于气血两虚引起的心悸失眠，北京中医医院协定处方补气宁心方可以补气养血，健脾安神。

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失眠症专病门诊

首都医科大学附属北京中医医院心身医学科设有失眠症专病门诊，根据患者的病情制定有针对性的个体化治疗方案。选择中药、针灸、走罐、耳针、皮内针、八段锦、放松训练等多种中医药物、非药物治疗及睡眠卫生指导，帮助患者找回曾经的睡眠。对于严重失眠患者，中西医结合治法可以尽快改善患者的睡眠状况。

卢伟

主任医师

专长：睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、更年期综合征、功能性胃肠病、内分泌疾病。

出诊时间：

心身医学科 周一上午 周四上午 周日下午

明医馆 周二上午

付清楠

主治医师

专长：抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、更年期综合征、功能性胃肠病。

出诊时间：

心身医学科 周二下午 周三下午 周五全天 周日下午

编辑：宣传处