这个一岁宝宝的故事，令医生难过又气愤

——作者 复旦大学附属儿童医院 黄志恒

门诊接诊过一个一岁大的宝宝小乙，爸妈抱着他愁容满面：“医生，孩子这一周突然胃口差得不行，一口饭都不肯吃，就光靠喝奶续命！”

我赶紧追问细节，爸妈说小乙之前吃饭特别乖，一周前突然变了样。去当地医院看过，医生怀疑是受凉影响胃口，开了健胃口服液，可喝了几天半点效果都没有。

“孩子有没有发烧？”我一边问，一边伸手摸了摸小乙的额头。“没有发烧，就是最近有点咳嗽，还总流口水，胸前的衣服都湿一大片。”爸妈的话刚说完，我立刻拿出听诊器，仔细给小乙听了胸部和肺部。

听诊下来没发现明显异常，但我心里总觉得不对劲——一岁宝宝突然拒食、流口水，还伴着咳嗽，这可不是单纯“胃口不好”能解释的。抬头瞥见诊室对面就是感染科，走廊里满是咳嗽的孩子，一个念头突然闪过脑海：会不会是支气管炎/肺炎？毕竟肺炎也可能让孩子没胃口，可小乙的症状又不太典型。

“稳妥起见，先去拍个胸片看看吧，排除一下肺部问题。要是真有肺炎，直接去对面感染科就诊就行。”我叮嘱爸妈带孩子去检查，心里却始终悬着一块石头。

没一会儿，爸妈拿着胸片报告匆匆回来，我接过报告一看，吓尿了——不是肺炎，却比肺炎危险百倍！胸片清晰显示，小乙的食道里卡着一枚硬币！难怪孩子不肯吃饭、一个劲流口水，连咳嗽都是口水被呛到引起的，之前的“胃口差”根本就是假象啊！

我不敢有半分耽搁，立刻联系内镜室的同事，开通绿色通道，对着电话里急促喊出“SOS”——食道异物卡久了，很可能划伤食道黏膜，甚至导致穿孔、感染，后果不堪设想！

“快快快！孩子食道卡了硬币，已经卡了一周了！”同事们闻讯立刻就位，争分夺秒准备手术。内镜下，那枚硬币牢牢卡在食道里，周围的黏膜已经被磨得红肿发炎。经过一番紧张操作，同事终于小心翼翼地将硬币取了出来。可让人揪心的是，因为硬币卡了整整一周，小乙的食道黏膜已经出现了深深的溃疡，还在渗血。

“必须立刻住院治疗！”我当即安排小乙入院，病房的同事们早已做好准备，针对性地开展抗感染、修复黏膜的治疗。爸妈看着取出的硬币，又心疼又后怕，不停念叨着：“都怪我们没看好孩子，要是早点发现就好了！”

好在经过医护人员的精心照料，小乙的食道溃疡慢慢愈合，很快又恢复了往日的好胃口，能大口吃饭、活泼玩耍了。看着孩子康复出院时的笑脸，我们悬着的心也终于放了下来。

在这里必须郑重提醒各位家长：一岁左右的宝宝好奇心强，喜欢抓东西往嘴里塞，硬币、纽扣、花生、瓜子等小物件，都是极易导致食道异物的“隐形杀手”。

当孩子突然出现拒食、流口水、频繁呛咳、呕吐等症状时，千万别简单当成“胃口差”“受凉”，一定要警惕食道异物的可能，及时带孩子就医检查！毕竟孩子的健康无小事，多一份细心，就能少一份危险，别让一时的疏忽，给孩子带来不必要的伤害。