食药同源与健康｜湿热季节防疫病：基孔肯雅热中医防治指南【下】

本文首载于《广东科技报》

作者：王津、曾瑞峰

最近广东部分地区出现了基孔肯雅热的本地传播疫情，很多市民对这种疾病还不太了解。它是怎么传染的?有什么症状?该怎么治?中医有没有好的应对办法?针对广大市民关心的问题，我们结合最新发布的《广东省基孔肯雅热诊疗指引(2025版)》和《广东省基孔肯雅热中医治疗指引(2025版)》，给大家介绍一下相关内容。

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四、

中医在急性期有哪些分型和常用方药?

服用有什么注意事项?

中医治疗注重“辨证论治”，基孔肯雅热急性期常见“湿郁化热证”。症状表现为：发热(或不热)、怕冷、四肢关节疼痛(可能有肿胀)、肌肉酸痛、身上有红色瘀斑或丘疹(可能痒)、口渴但不一定出汗、乏力、偶有恶心呕吐或腹泻。舌象为淡红色，舌苔白腻或微黄腻，脉象“濡滑”。

针对此证型，核心治法为“化湿清热透疹”，推荐方药：广藿香10克、葛根15克、羌活10克、滑石20克、赤芍10克、淡豆豉10克、淡竹叶10克、生地黄10克、连翘15克。广藿香大家都很熟悉，能化湿解暑，葛根能解肌退热(缓解肌肉关节痛)，羌活能祛风除湿、止痛，滑石、淡竹叶能清热利湿，赤芍、生地黄能凉血散瘀(针对皮疹)，连翘能清热解毒。

这些药配合起来，既能清湿热，又能缓解关节痛和皮疹。服用时要注意：每天1剂至3剂，水煎后每次喝100毫升至200毫升，每天2次至6次;如果高热不退，要增加到每天2剂至3剂，每4小时至6小时喝一次，让药力持续发挥。另外，中药也可能有过敏，比如对其中某种药材过敏的人要禁用。为取得最佳疗效，避免疾病进展，建议服药前到正规医院请医生诊治，在医生指导下服用。

如果病情发展到极期，出现“毒瘀交结，扰营动血证”(比如高热口渴、头痛剧烈、神志不清、出斑疹或出血)，治法是“解毒化瘀，清营凉血”，常用方药含生石膏、水牛角、金银花等，还可以用安宫牛黄丸、血必净注射液等中成药，这些更是需要在医院由医生判断使用。

五、

有什么中医外治法能缓解症状吗?

在家可以自己操作吗?

除了口服中药，中医外治法对缓解发热、关节痛等症状也有不错的效果，而且操作相对简单，部分可以在家尝试，但要注意适用范围和禁忌。

第一种是中药沐足：用广藿香、淡竹叶各30克煮水，放温后泡脚。这两味药都有清热祛湿的作用，能缓解发热、疲劳、关节痛、皮疹带来的不适。但要注意，对这两种药材过敏的人不能用，皮肤有破损或伤口时也不适合。另外泡脚时间别太长，15分钟至20分钟即可。

第二种是刮痧：主要刮拭膀胱经(后背脊柱两侧)、肘窝、腘窝(膝盖后方)，能解表化湿，帮助退烧、缓解关节痛。但要注意，皮肤过敏、有出血倾向(比如血小板低)的人不能刮，孕妇腹部、腰骶部也不能刮，力度要适中，别刮破皮。

第三种是放血疗法：高热时可以在大椎穴(脖子后面最突出的骨头下方)或耳尖点刺放血;关节痛厉害时，可在疼痛关节附近放血后拔罐，能泻热解毒、通络止痛。但这个方法专业性强，不建议在家自己做，必须由专业中医师操作，避免感染或出血。

第四种是中药熏洗：用忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30克煮水，用纱布浸药后冷敷在疼痛的关节上，能化湿通络止痛。同样，对这些药材过敏的人禁用，皮肤破损处慎用。

基孔肯雅热恢复期最让人困扰的就是关节痛迁延，有的人超过12周，甚至几年，中医会根据不同证型来调理，市民在医生指导下，可以选用。

六、

日常生活中怎么预防?

中医“治未病”有什么建议?

预防基孔肯雅热，关键在于“防蚊、灭蚊”，中西医理念一致。结合中医“治未病”思想，可从以下几个方面着手。

切断传播途径：蚊子喜欢积水，所以要每周清理家里的积水。例如花盆托盘、饮水机水槽、空调冷凝水盘、闲置瓶罐等，都要翻盆倒罐。家里装纱窗、纱门，睡觉用蚊帐。尤其在蚊虫活跃的傍晚和清晨，尽量少去草丛、树荫等蚊子多的地方。

个人防蚊：出门穿长袖衣裤，裸露皮肤涂驱蚊剂(含避蚊胺、埃卡瑞丁等成分);如果去疫情区，回来后2周内还要继续防蚊，避免把病毒传给家里的蚊子。

中医“清热祛湿”调理：因为基孔肯雅热核心是“湿郁化热”，日常可以吃些清热祛湿的食物，比如绿豆薏米汤、冬瓜汤、赤小豆粥。或者用金银花、菊花、淡竹叶泡水喝，帮助身体清除湿热，增强抵抗力。但要注意，体质偏寒的人别过量，以免伤脾胃。

及时就医：如果出现发烧、关节痛、皮疹，尤其是近期去过疫情区，要赶紧去医院，同时做好防蚊工作，避免传染给家人。

王津

广东省中医院急诊科主治医师。

曾瑞峰

广东省中医院急诊科副主任医师。

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