声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

“你是不是觉得，补维生素是年轻人的事，老年人用不着？”

67岁的赵阿姨可不这么认为。几年前她被诊断为2型糖尿病，最初症状轻微，她也没太在意。

直到有一天早晨起床，一阵刺痛袭来——她的脚像踩在针毡上！医院检查后发现：她已经出现了糖尿病周围神经病变，而主因之一，竟是缺乏维生素B12。

医生一句话点醒她：“长期使用二甲双胍控制血糖，如果不注意补充B12，出现神经病变的风险会明显增加。”

你没看错，维生素B12，这个常被忽视的小角色，在糖尿病管理中，可能是一位“幕后功臣”。

维生素B12不仅关乎神经修复，更在糖尿病多种并发症中扮演关键角色。研究显示：适量补充B12，有助于缓解至少4种糖尿病高发并发症。而大多数人对此一无所知。

维生素B12，真的有这么神？它对糖尿病患者的意义，究竟有多大？赵阿姨的转变，会不会也是你未来的可能？继续往下看，你可能会重新认识这个小小的营养素……

糖尿病患者需不需要补B12？

不少糖尿病患者长期服用二甲双胍来控制血糖。确实，它是被广泛推荐的一线治疗药物。但你可能不知道，长期使用二甲双胍会显著干扰维生素B12的吸收。

根据《新英格兰医学杂志》的一项研究显示，约30%的长期服用二甲双胍患者会出现B12缺乏。而一旦B12水平下降，就容易出现以下问题：

• 神经病变加重：维生素B12参与神经髓鞘合成，是保护神经系统的关键因子。缺乏后，神经信号传导受阻，导致刺痛、麻木等症状加剧。
• 认知下降：B12与脑内神经递质合成相关，长期缺乏可能影响记忆力与判断力，增加老年痴呆风险。
• 红细胞生成受阻：导致巨幼红细胞性贫血，出现疲乏、头晕等表现。
• 血管健康受损：B12能分解同型半胱氨酸，后者是一种与心血管疾病相关的危险因子。

更令人担忧的是，很多糖尿病患者日常饮食中本就缺乏B12摄入来源（主要存在于动物肝脏、蛋类、奶制品中），一边是药物干扰吸收，一边是摄入不足，结果就是——缺得越来越多，病越来越重。

坚持补充维生素B12，3个月后可能带来这4种改善

医生建议赵阿姨开始每日补充维生素B12（约500μg/天），并调整饮食结构。三个月后，她的身体发生了以下变化：

1.神经症状明显缓解：

脚底刺痛逐渐消退，夜间抽筋次数减少。这不是个案，研究显示：补充B12后，糖尿病神经病变患者疼痛评分下降达40%以上。

2.认知力提升，不再“迷迷糊糊”：

此前记忆力下降，连煮粥加没加盐都记不清。B12水平提升后，精神状态改善，“脑子清爽了很多”。

3.贫血症状改善，精力更充沛：

原来一走路就累，现在能遛弯半小时不气喘。检查发现：红细胞体积恢复正常，说明造血功能正在恢复。

4.降低心血管风险：

赵阿姨过去同型半胱氨酸指标偏高，补充B12后下降了17%。医生说：“这是血管在变好”。

特别提醒：B12不是万能药，但它像一个齿轮，一旦缺失，整个身体代谢系统都会卡壳；而当它被“装回去”，很多问题开始逐步缓解。

不确定自己缺不缺B12？试试这样做，这3招帮你自检+调理

关注这3类人群，你是否也在其中？

• 长期服用二甲双胍、奥美拉唑等药物者
• 饮食清淡、少吃动物性食物的中老年人
• 常感疲倦、注意力难集中、脚部刺痛发麻者

建议这样做：

定期检测B12水平

尤其是糖尿病患者，每半年可通过血液检查（血清B12或甲基丙二酸）来判断是否缺乏。

饮食中加入富含B12的食物

如动物肝脏、牛奶、鸡蛋、沙丁鱼。煮熟不会破坏B12，放心吃。

科学补充B12营养补剂

市面上有片剂、舌下含片、注射液等多种形式。若确诊为中重度缺乏，建议遵医嘱注射补充，吸收率更高。

切记，补B12不在多，而在“对路”！不要随意买保健品，要看是否符合标准推荐量，并结合医生建议执行。

健康，其实就在每天的小事中。

今天开始，不妨查查自己的B12水平；对糖尿病患者而言，这或许是防患于未然的一步棋。

当然，本文仅提供科普信息，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，是否补充、怎么补充B12，请根据医生建议执行，切勿自行随意用药。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《二甲双胍相关维生素B12缺乏研究综述》
3.《中华糖尿病杂志》2023年第15卷第3期
4.《维生素B12缺乏与认知障碍的相关性研究》
5.《慢性病与营养》2022年第6期
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》