备孕检查,针对不同人群要做不同的检查。
刚结婚、无既往问题、备孕一胎的人群,做简单的精液常规+精子形态学分析,再查一下特异性感染(支原体、衣原体)即可。
像抗精子抗体、致畸五项、乙肝等检查意义不大,无需刻意查。
梅毒、艾滋病可根据情况考虑。
如果不清楚血型、血常规,也可检查。
尤其两广地区需加查地中海贫血(地贫),这是当地常见的单基因病。
关于SMA基因、耳聋基因等筛查,可根据个人经济条件和担忧程度决定,同时需考虑当地医院的检测能力。
染色体检查并不是常规项目,费用高且出结果慢,除非有流产史的备孕人群(如第一胎流产或前两胎流产,即使有生育史),这类人群建议加做染色体分析。
对有流产史的备孕男性,除精液常规、形态、支原体、衣原体外,还需加查精子DNA碎片率、精子核蛋白分析、精子透明质酸结合率。
这几项检查与早期胎停、流产高度相关,但很多医院可能查不全,却是临床常用项目。
所以,有问题的人群需更深入检查,无问题的人群无需过度检查。
对于高龄备孕人群(男方超40岁、女方超38岁,尤其是二婚重组家庭),即便无流产史,由于机体机能下降,精子和卵子质量下滑,流产风险高于35岁前人群。
建议参照有流产史人群的检查标准,至少在精液常规基础上加查精子DNA碎片率、核蛋白分析、透明质酸结合率。
如果医院条件有限,至少查精子DNA碎片率,以便提前干预预防。
从事高温、化学污染、辐射等特殊工种的男性,如果担心优生优育,需进行更详细的精子检查,避免简单筛查遗漏问题。
更新时间:2025-06-11
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