很多准妈妈在孕36周以后都会被产科医生安排每周做一次胎心监护（NST），有些宝妈心里会疑惑：“宝宝不是挺好的吗？为什么要这么频繁监测？”今天，俞医师就来带大家来聊一聊胎心监护的作用、什么时候开始做，以及高危和低危孕产妇的不同安排。

胎心监护到底是干什么的？

胎心监护的医学名称是胎儿电子监护（NST，非应激试验）。它的主要作用是：

• 观察胎心率的基线情况 —— 宝宝在子宫里的心率是否在正常范围（一般110~160次/分）；
• 评估胎心变异性 —— 胎心是否有规律的波动，这是胎儿神经系统发育良好的表现；
• 关注加速或减速 —— 胎动时胎心是否会加快（加速是好现象），有没有异常减慢；
• 间接判断宝宝宫内氧合状况 —— 如果监测结果反应差，提示宝宝可能存在缺氧风险，需要进一步处理。

胎心监护就是在没有“直接看见”宝宝的情况下，医生用它来判断宝宝安不安全、缺不缺氧。感觉胎心监护好强大呀。

胎心监护一般什么时候开始做？

胎心监护不是孕早期、中期就要做的检查，它的意义主要体现在孕晚期。也就是宝宝在能存活的情况下，太早做胎心监护存在无反应型。下面根据宝妈的风险来谈谈胎心监护的时间点。

1.低危孕产妇（孕期顺利、没有并发症）

一般从孕36周开始，每周做1次。这个时间点选择有依据：

• 36周以后胎儿已经接近足月，宫内环境变化明显；
• 胎盘功能可能逐渐下降，容易出现胎儿缺氧；
• 宝宝的心率调节功能更稳定，更能通过监测反映真实状态。

2.高危孕产妇（例如妊娠高血压、糖尿病、胎儿发育受限、羊水过少、脐带异常、胎动异常等情况）

胎心监护需要提前开始，一般从 孕32周甚至更早就可能进行，且监测频率也会增加到每周2-3次，甚至每天，以便随时发现胎儿是否有缺氧风险。

为什么36周以后要每周一次？

1.胎儿宫内缺氧风险增加

随着孕周增加，胎盘逐渐老化，供氧功能可能下降。定期监测能及时发现宝宝有没有“被憋得不舒服”。

2.宝宝随时可能发动

36周后属于临产前的关键时期，宝宝随时可能出生。监测能帮助医生判断宝宝的宫内储备情况，决定是否能安全等待自然临产。

3.发现问题可及时干预

如果胎心监护提示“可疑”或“异常”，医生会结合超声、胎动情况进一步评估，必要时提前分娩，减少意外风险。

4.对宝妈是一种保障

每周一次的监护，就像是给宝宝做一次“体检”，能让妈妈们更安心，医生也能更有把握。

产科医师给出的需要注意的小贴士

• 如果胎动突然明显减少或消失，不要等到例行胎心监护，应立刻去医院急诊。
• 胎心监护结果有时会提示“可疑”，这并不代表宝宝一定有问题，医生会根据情况安排复查或做其他检查。

总结，胎心监护是孕晚期非常重要的检查项目，低危孕妇：一般从 36周开始，每周1次。高危孕妇：需要 更早、更频繁 进行。它的目的就是——及时发现胎儿宫内缺氧或窘迫的迹象，让医生能够在关键时刻做出最佳的处理，从而最大限度保障妈妈和宝宝的安全。祝好孕。