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“我听说三伏天晒晒太阳对身体好，是不是出去走走更养生？”——一位刚退休的司机在饭后坐在小院里，一边喝水一边随口问。

这句问话很常见，每到天气热了，总会有人把“晒太阳”“出汗排毒”“流汗养心”这些话挂在嘴边。

有人还会说，太阳越毒，出汗越多，血管就越通，但如果把这些套话用在有心脑血管病的人身上，不但毫无益处，反而可能造成无法逆转的损害。

特别是中午12点前后，气温高于34℃时，热浪对人体的冲击是持续性的，不是靠身体的“适应能力”能扛过去的。

当气温快速升高，人体为了调节体温，血管会自动扩张，皮肤血流量增加，汗腺大量排汗，这时候，体内水分迅速减少，血液中的水分比例下降，变得更“稠”。

血液变稠不是什么抽象说法，它直接表现为血液流动速度减慢，黏附性增强，这就给血栓制造了机会。

一个本来血压稳定、有冠心病史的人，只需要在午后高温中多走上几步，体内血液循环就会迅速进入高黏滞状态。

如果没有及时补水或立即进入凉爽环境，血小板聚集就会启动，动脉斑块如果刚好破裂，就可能触发急性心梗或脑梗。

这样的事年年在发生，很多人明明早上还在正常活动，午饭后外出一趟就出事，就是因为对这种变化没有警惕。

高温状态下，血管处于过度舒张状态，但只要进出空调房或阴凉地带，哪怕是十几秒的温差刺激，也会让血管突然收缩。

热胀冷缩对金属是基本物理变化，对血管而言也是同样的应激挑战，收缩与舒张在几分钟内反复发生，会让血压短时间内剧烈波动。

一个人的血压本来控制在140以内，但在温差冲击下，可能瞬间上升20到30个单位。

很多中老年人出门时喜欢待在公交站、街边超市、路边小卖部，这些地方时冷时热，进出门温差大，不知不觉中身体经历了一轮又一轮的血管刺激。

如果这时候体内已经存在血管微损伤，或者有未发现的斑块隐患，就很容易在瞬间形成血栓。

特别是三伏天的正午气温，即使在阴凉处也常常超过34℃，身体即使没出汗，内部的热压已经到了极限。

有些人不信，总觉得只要慢慢走、少走点，就没事，但对心脑血管患者来说，事情从来不是靠感觉判断的。

身体内部一旦启动应急反应，哪怕步行速度慢，也足以带来问题，尤其是服用扩张血管类药物的人群，他们对外界温度更敏感。

血管对热的反应被放大，这种人出门时甚至走不到一百米，就可能因为血压不稳而感到头晕、恶心、视线模糊。

在很多城市，午间室内温度只有25℃，而户外可达35℃以上，这10℃的落差不是简单的冷与热，而是对血管的一次强冲击。

特别是从空调车、地铁、商场出来那一刻，皮肤表层尚未适应，血管骤然受压，不光是血压飙升，连心率也可能跟着不稳。

这种剧烈反差在短时间内重复两三次，就足以让有基础病的人陷入高风险状态。

人在高温下出汗不是立刻就感受到的，尤其是年纪大的人，皮肤汗腺功能减弱，体温调节能力差，他们往往不怎么出汗，却在不断流失体内水分。

这种不知不觉中的水分丧失，会让血液黏度持续升高，血液黏了，不光是流动慢，更容易在血管狭窄处形成沉积。

这一过程肉眼看不见，但医学检查中常常能看到血流速度降低、血管内径变小的表现。

中午出去走一圈、晒一下，并不是轻松事，高温带来的负担，早已不是表层皮肤能承受的范围，而是深入到神经系统、循环系统和代谢系统的压力叠加。

特别是气压偏低的时候，血氧输送能力会进一步下降，加重心脏负担，有心衰基础的人，这时候出门几分钟，体力消耗可能是平时的三倍。

有些人不服老，总觉得年轻时能吃苦，现在也可以扛，但血管是按年代在老化的，四十岁以后，血管弹性明显下降，动脉壁厚度增加，内皮修复能力减弱。

一些老年人觉得自己常年锻炼没问题，但锻炼的习惯如果错在时间点，高温中的出门行为不但不能养生，反而等于主动暴露在危险面前。

34℃以上的气温不是一个数字，而是一种生理负荷，不是简单防晒就能避开的，也不是靠喝水就能补回来的。

特别是那种短时暴晒加上短时温差切换的模式，对有心脑血管隐患的人等于在走钢丝。

很多发病者事后才回忆起当天中午去过哪里、走了几步，但为时已晚。医学抢救只能处理结果，预防才是真正的关键。

如果可以避免，不应拿三伏天的正午当试炼场。那些看起来很日常的行为，比如中午出去拿个快递、晒晒衣服、接个孩子，都可能在那几分钟内成了风险导火索。

健康从来不靠毅力扛，而是靠识别风险、避开风险，三伏天不是锻炼身体的好时机，特别是中午阳光直射，空气湿度高，温差刺激大。

这个时间点，最该做的是留在通风好、温度稳定的环境中，合理安排作息，避免不必要的外出。

并不是要所有人都躲着不动，而是要清楚自己的身体能不能承担这个负担，真正懂得照顾自己的人，不会逞强。

面对热浪，不出门本身就是一种节省身体资源的方式，是给血管休息的机会，是给心脏减压的时间。

这个逻辑和锻炼、耐力无关，是生理机制的基本规律，每一次高温下的不谨慎，都是在给未来埋下麻烦。

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以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]程玉.舒适护理对急诊肾结石患者情绪及疼痛症状的影响[J].心血管外科杂志(电子版),2019,