患者程某,女,61岁,2024年12月1日初诊。主诉:呃逆、反酸1年余,加重1月。现病史:患者近1年来呃逆、反酸,食欲减退,稍食油腻便觉右胁不舒。2024年11月12日经诊断为胆囊息肉,大小约0.9cm*0.5cm。刻诊见患者面色红,舌红苔黄腻,脉弦。
脉诊
辨 证:肝郁脾虚
处 方:化肝煎合左金丸加味
青皮、陈皮、赤芍、白芍、丹皮、炒栀子、醋香附、吴茱萸、黄连、煅瓦楞、海螵蛸、 浙贝、夏枯草、连翘、金钱草、鸡内金。(中医讲究一人一方,具体用法和用量需在正规中医师脉诊、舌诊等后辨证加减)14付,水煎服。
2024.11月12日报告单
服药两周后,患者诉呃逆、反酸症状减轻,饭后仍觉右胁部不适,舌红苔黄腻,脉仍弦,遂在原方基础上加减续服2月余。2025年2月1日进行B超复查,查胆囊B超显示息肉缩小至0.68cm,效不更方,续服1月,期间患者诸症状减轻,右胁部不适感缓解,食欲增加,2025年3月至北京某三甲医院再次检查,B超结果显示胆囊内未见明显异常回声。
患者惊异于中药治疗胆囊炎的奇效,分别于年4月、6月再次复查B超,皆提示胆囊未见明显异常,困扰患者已久的胆囊息肉已了无踪影。
2025年6月20日报告单
张雪亮|主任医师
中国中医科学院研究员、中国医史博物馆副馆长、中医养生方向博士生导师、国家中医药管理局养生文化推广专家、世界中医药学会联合会医养结合专委会会长
张雪亮主任脉诊
从医40余年,临床擅长:
①乳腺结节、胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节等结节性疾病。②胃食管反流、萎缩性胃炎等。 ③各种肾脏疾病:如肾囊肿、肾炎 ④高血压、糖尿病、心脏病的中医调理。⑤杂病:如焦虑抑郁、顽固性失眠、脱发、顽固性咳嗽、四肢乏力、偏头痛、怕冷、出汗、无名发热、月经不调等等。⑥过敏性疾病:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病等 ⑦风湿免疫类:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。⑧部分肿瘤的抗复发抗转移:如肾癌、膀胱癌、乳腺癌、胃癌等。⑨各种术后体质调理等。
送锦旗合影
更新时间:2025-08-15
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