食药同源与健康｜又到手足口病高发期，该如何应对？

手足口病是一种常见的夏秋季高发的儿童传染性疾病。由于其传染性强且易在托幼机构传播，许多家长谈之色变。本文将从医学角度全面解析手足口病的症状、病因、治疗及预防方法，并结合中医药膳调护提供康复建议，帮助家庭科学应对这一疾病。

一、手足口病的典型症状

手足口病由肠道病毒感染引发，潜伏期通常为3天至7天。多数患者症状较轻，但少数重症病例可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。根据临床表现可分为普通型和重型：

(一)普通型症状

1.发热：体温多在38°C左右，持续1天至2天。

2.口腔疱疹：舌、颊黏膜、上颚等部位出现红色丘疹，迅速发展为溃疡，伴随疼痛，导致患儿拒食、流涎。

手足皮疹：手心、足底及臀部出现斑丘疹或水疱，呈“四不像”特点(不痛、不痒、不结痂、不留疤)。

其他症状：部分患儿伴有咳嗽、流涕等类似感冒表现。

(二)重型症状

若出现以下情况，提示病情危重，需立即就医。

1.持续高热(体温>39°C不退)或发热超过3天。

2.精神萎靡、嗜睡、抽搐、肢体抖动。3.呼吸急促、面色苍白、四肢发凉。4.血压异常或血糖升高。

二、病因与传播途径

(一)病原体解析

主要病原：柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)，后者致病性更强，易引发重症。

感染机制：病毒通过消化道、呼吸道或接触传播进入人体，在咽部和肠道淋巴组织复制后释放入血，引发全身炎症反应。

(二)传播途径

“粪口”传播：接触被病毒污染的手、玩具、餐具等。

呼吸道传播：吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫。

接触传播：触摸疱疹液或分泌物污染的物品。

三、科学治疗原则

手足口病目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，重点在于缓解症状、预防并发症。以下是家庭护理要点。

退热处理：体温>38.5°C时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬。

口腔护理：使用口腔炎喷雾剂、康复新液缓解疼痛，温凉流质饮食(如牛奶、粥)。

皮疹管理：保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓挠，避免使用激素类药膏。

四、预防措施全攻略

(一)个人与家庭防护

洗手规范：用肥皂和流动水清洗，尤其在接触公共物品后。

环境消毒：含氯消毒液(如84消毒液)擦拭家具、玩具，衣物暴晒。

隔离管理：患儿需居家隔离至症状消失后1周，避免接触其他儿童。

(二)疫苗接种

EV71灭活疫苗：适用于6月龄至5岁儿童，可有效预防EV71型感染导致的重症。

接种程序：基础免疫2剂次，间隔1个月。

(三)托幼机构防控

晨午检制度筛查发热、皮疹儿童;病例痊愈后需持复课证明返校。

五、中医药膳调护方案

中医认为，手足口病属“温病”“口疮”范畴，多因湿热毒邪由口鼻侵入，或心脾积热上蒸于口舌所致。病程可分为初期(邪犯肺脾)、极期(湿热蒸盛)、恢复期(气阴两伤)，不同阶段症状与证型不同，需针对性调理。以下结合临床常见证型，详解症状、辨证要点、治法及对应药膳的作用。

(一)邪犯肺脾证

症状特点：发热轻微或无发热，或流涕咳嗽、恶心、呕吐泄泻，1天至2天后或同时出现口腔内疱疹，溃破后形成的小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大小斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，泡液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

推荐药膳：赤小豆薏米土茯苓粥

配方：赤小豆20克、炒薏米30克、土茯苓20克、粳米50克、冰糖适量。

做法：赤小豆、薏米、土茯苓提前浸泡30分钟，与粳米同入砂锅，加水1000毫升，大火煮沸后转小火慢熬40分钟，至粥稠后加冰糖调味。

作用：清热利湿，健脾和中。

(二)湿热蒸盛证

症状特点：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，泡液浑浊，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

推荐药膳：三豆马蹄饮

配方：赤小豆20克、绿豆20克、黑豆20克、马蹄3个、冰糖适量。

做法：赤小豆、绿豆、黑豆提前浸泡30分钟，马蹄洗净去皮，加水1000毫升，大火煮沸后转小火慢熬30分钟，至粥稠后加冰糖调味。

作用：清热解毒祛湿。

(三)气阴两虚证(恢复期常见证型)

症状特点：溃疡逐渐愈合，黏膜淡红，疼痛减轻，偶有口干;皮疹消退或结痂，无新疹发出低热或无热，神疲乏力，自汗(动则汗出)，口渴欲饮，食欲渐复但不耐多食;舌质淡红少津，苔薄白，脉细弱。

推荐药膳：太子参麦冬玉竹羹

配方：太子参10克、麦冬10克、玉竹10克、山药20克、冰糖适量。

做法：太子参、麦冬、玉竹加水煎煮20分钟，取汁;山药去皮切块，与药汁同入炖盅，小火蒸30分钟至山药软烂，加冰糖调味。

作用：益气养阴，健脾生津。

六、误区

误区：手足口病得过一次可终身免疫。

真相：引起手足口病的病毒有20余种，同型病毒可重复感染，不同型别间无交叉免疫。

误区：疱疹消退即痊愈，无需复诊。

真相：少数患儿在症状消失后可能出现迟发性并发症，建议病程1周后复查。

温晓莹

广东省中医院儿科主治医师，广东省科普作家协会药食同源健康专业委员会委员。