儿童康复科门诊中，脑瘫孩子家长常因孩子 1 岁多不会叫 “妈妈”、发音含糊而焦虑绝望，甚至放弃干预。实则 0-3 岁是语言发育关键期，此阶段科学亲子干预，多数孩子能从 “不会说” 逐步提升至正常交流。

脑瘫孩子语言迟缓多因口腔肌肉运动受限（发音难）、大脑语言中枢受损（理解弱），但并非 “无法说话”。只要按年龄抓干预重点，每天坚持 15-20 分钟，即可帮孩子打开 “语言大门”。

先明确：脑瘫孩子语言迟缓，干预核心是 “先理解，再表达”

家长易误认 “干预就是教说话”，实则语言发育需 “先理解后表达”：先让孩子听懂语言，积累理解能力，再学表达。干预需兼顾 “口腔肌肉训练（解发音难）” 与 “听觉刺激（提理解）”，且需按孩子脑瘫严重程度（轻度仅运动障碍、重度合并吞咽难）个体化调整，核心原则为 “多互动、多刺激、多鼓励”，避免因 “不会说” 减少交流。

一、0-1 岁：多做 “语言输入”，积累 “语言储备”

0-1 岁为语言 “感知期”，孩子虽不会说，但能感知语言节奏音调，家长需 “多说话、多互动”：

1. 干预方法：“做什么，说什么”

照顾孩子时同步用简单清晰语言描述动作，建立 “动作 - 语言” 关联：

· 换尿布：“换尿布啦，脱裤子、抬屁股、垫尿布、穿裤子”；

· 喂奶：“喝奶啦，张嘴含奶嘴，慢慢喝”；

· 玩玩具：“这是摇铃，摇一摇，叮铃响”。

2. 关键技巧：高声调、慢节奏

适当提高声调（不喊叫）、放慢节奏，配合眼神交流，如叫名字 “小 — 宝 — 宝，看 — 妈 — 妈”，助孩子聚焦语言。

3. 注意：忌 “沉默照顾”

勿因 “孩子听不懂” 不说话，坚持输入是后续语言发育基础。

二、1-2 岁：用 “手势 + 语言” 引导，迈出 “表达第一步”

1-2 岁为语言 “模仿期”，孩子尝试发简单音节、用动作表需求，家长需 “引导表达”：

1. 干预方法：抓 “需求时刻” 引导

孩子用动作（指、哭）表需求时，先 “翻译” 再引导表达：

· 指水杯：拿杯做 “喝水” 手势，说 “要喝水，跟妈妈说‘喝 — 水’”；

· 要玩具：拿玩具说 “要小熊，说‘熊 — 熊’或‘要 — 熊 — 熊’”；

· 哭闹：抱孩子说 “不舒服吗？说‘饿’或‘睡’”。

2. 关键技巧：多鼓励，少纠正

孩子发音不清（如 “喝水” 说 “喝非”），先肯定 “会说‘喝非’，是要喝水”，再引导改进，保护表达信心。

三、2-3 岁：玩 “语言游戏”，提升 “语言组织能力”

2-3 岁为语言 “表达期”，孩子能说简单短句，家长需通过游戏助其从 “说单词” 过渡到 “说句子”：

1. 干预方法：设计互动游戏

· 看图识物：用动物 / 水果图，说 “这是小猫，喵喵叫”，引导孩子说 “小猫”“这是小猫”；

· 短句接龙：家长说 “我要吃”，引导接 “苹果”（提示 “我要吃 — 苹 — 果”）；

· 日常对话：问 “今天吃什么”，孩子说 “饭” 则引导 “吃了米饭和青菜”。

2. 关键技巧：从简到繁

先练单词，再过渡到 2 字短语、3-4 字句子，如从 “车” 到 “小汽车” 再到 “这是小汽车”。

3. 注意：控制时长，避过度训练

每天 15-20 分钟，分 2-3 次（每次 5-10 分钟），防孩子疲劳抵触。

最后想对家长说：

脑瘫孩子语言康复需更多耐心，0-3 岁干预者 70% 能在 6 岁前实现基本交流，部分轻度者可达正常水平。康复是循序渐进的过程，坚持科学互动，不放弃不焦虑，必见变化。