浅谈药膳与食疗的同与异

药膳，即含有药物，具有保健、预防、治疗作用的特殊膳食。“药膳”的名称最早见于南朝时期范晔的《后汉书·列女传》，但历代提及较少，近代才有所提及而被人们熟知。

食疗，是指以膳食作为手段，通过膳食来防病治病，其中以膳食防病称“食养”，以膳食来治病谓“食治”“食疗”。春秋战国时期的《黄帝内经》与东汉时期张仲景的《伤寒杂病论》中即有“食疗”的提法与运用，但对后世影响最大的是唐代孙思邈的《备急干金要方》，历代提及较多。

药膳与食疗，多数情况下两者可以互相替代，或称“药膳食疗”。药膳与食疗不同点有三个:一是称呼习惯，药膳是近代的叫法，食疗是传统的称呼。二是内涵范围，药膳的内涵较小，食疗的内涵较大。三是表达意义，药膳表达的是膳食的形态概念，食疗表达的是膳食的功能概念。由于历代中医典籍食疗所涉及的膳食主要是药膳，即药膳的学术范畴基本涵盖了古代食疗的全部内容，因此目前一般称“药膳”或称“药膳食疗”。

3.与药膳有关的几本书

(1)《黄帝内经》:简称《内经》，是我国现存最早的医学书籍，取材于先秦时期，成编于西汉时期，托名中华民族始祖“黄帝”所撰。其不仅总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，确立了中医学独特的理论体系，奠定了中医学的理论基础;而且还是最早记载药膳食疗理论的医书，些药膳方剂也是其首创。《内经》载方十三首，内服方占十首，属于药膳性质者竟达六首之多，其中最典型的药膳方剂当属乌贼骨方，该方用乌贼骨、茜草研末混合，以麻雀卵和成小丸，用鲍鱼汤送下，不仅是美味佳肴，而且有补益精血、强壮肝肾、活血通经的作用，主治妇女血枯月经闭止等病。

(2)《神农本草经》:简称《本草经》或《本经》，是我国第一部药物学专著，草创于西汉时期，成书于东汉时期，托名“炎帝”“神农氏”所撰。本书载药365味，50余味属于食物，其中既有五谷六畜、菜蔬、果品等食品，也有“轻身益气，不老延年”，亦食亦药如薏苡仁、红枣、山药、芡实、蜂蜜、莲子、莲藕等品种;另外，其他草木类药品中，也有很多可作食用，如茯苓、柏子仁、枸杞子、人参、灵芝等。原卫生部(现为国家卫生健康委员会)《按照传统既是食品又是中药材的物质目录》与《可用于保健食品的物品名单》，对此都多有收录。

(3)《伤寒杂病论》:由东汉时期名医、医圣张仲景所作，后世将其分为《伤寒论》《金匮要略》两部分，是中医学第一次成功地运用辨证论治的第一部专书，为临床医学的发展奠定了基础。其所创立的“辨证论治”原则，是之后药膳学“辨证施膳”的依据。书中收载的300多个处方，有三分之一含有食物成分，多是药食相配，如白虎汤用粳米，百合鸡子黄汤用鸡蛋黄，黄芪建中汤用饸糖等，桂枝汤、当归生姜羊肉汤、猪肤汤、猪膏发煎、百合鸡子黄汤、瓜萎薤白白酒汤等则是很好的药膳方剂。如当归生姜羊肉汤由当归与生姜、羊肉炖汤制成，既可用于虚劳不足与产后腹痛、寒疝气痛的治疗，也可作为产后调补之用。

(4)《备急千金要方》:又名《千金要方》，由唐朝医学家、养生家孙思邈所著。第二十六卷专列《食治》篇，是现存最早的食疗学专篇。该篇提出了很多食养食治原则，认为“不知食宜者，不足以全生;不明药性者，不能以除病，故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以资四气”“君父有疾，期先命食以疗之，食疗不愈，然后命药”;提出食治与药治同样重要，而且推荐首选食疗。篇中涉及食疗原料162种，分果实、蔬菜、谷米、鸟兽四类，这是食治原料学的奠基。孙思邈晚年又著《千金翼方》，在第十二卷《养性》篇中专列“养老食疗”，介绍了17种药膳，其中的茯苓酥、杏仁酥就是著名的抗老延龄药膳。

(5)《饮膳正要》:为元朝饮膳太医忽思慧所著。周代，宫廷中设有“食医”，专门为帝王的饮食养生与保健服务。但是，从健康人的立场出发，讲究饮食营养，通过药膳调补身体，以此达到强身健体、健康长寿养生目的的书籍，当以《饮膳正要》为最早。此书为我国第一部营养学专著，也是元代以前药膳食疗之集大成者。

全书共三卷，卷一论述饮食卫生、饮食宜忌等，内有“聚珍异肴”节，载多具有治疗作用的各种饮食94种，每种均有原料、用量、制法与功用，与今之菜谱、食谱相似。卷二收载有各种饮膳方共238种，其中抗衰老方29首、治疗其他疾病方129首。卷三叙述米谷、禽兽、水产、果蔬与料物即调料共230种单味食物的药性、功效和主治。由于忽思慧为蒙古族医学界翘楚，兼通蒙汉医学，又是宫廷饮膳大臣，有娴熟的烹饪技术、丰富的营养卫生与饮食保健经验。因此本书是一部绝好的药膳食疗、饮食营养学专著，在药膳食疗方面做出了划时代的贡献。

(6)《本草纲目》:由明代医药学家李时珍所著。全书共52卷，收载药物1892种，附方近10000首。在药膳食疗方面:一是提供了饮食营养的丰富资料，全书共收录可供食用的谷物64种、蔬菜105种、果品104种、动物等数百种，并记载了日常品种的营养作用与制作方法;二是保存了大量的古代食疗文献;三是收载了许多的食疗方法，如在谷、肉、果、菜、禽等部附方中记载有大量的药膳方，谷部粥条中就收有小麦粥、糯米粥、黍米粥、寒食粥9个60种，均有具体的制作方法，还另附粥方53个。