中医认为胃胀的病因可归纳为四类，这几个“好方”真的是标本兼治

河南三甲中医院主任医师、硕士生导师、河南省名中医

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在中医里，胃胀常被归为 “痞满”“胃脘痛” 的范畴，简单说就是胃脘部胀得难受、气儿堵在里面不通顺的情况。

平时常见的表现有吃完饭后肚子胀得慌、老打嗝反酸、没胃口，严重的时候还会连带着胸口和胁肋部发闷，甚至恶心想吐。

这事儿的关键问题其实出在脾胃的升降功能失调上，气儿在肚子中间堵着排不出去，而且和肝、脾这两个脏腑的功能紊乱关系特别大。

那到底为啥会出现这种胃胀呢？

中医把常见原因归为四类：

第一种是吃的不对，要么一顿吃太多撑着了，要么总爱吃生冷、油腻的东西，把脾胃的消化功能给伤着了，导致食物在肚子里积着，比如平时爱喝酒、吃太多豆类这种容易产气的食物都算。

第二种是情绪不好，老焦虑、郁闷的话，会影响肝气的疏泄，肝气不顺就容易反过来折腾胃，像工作压力大、家里有矛盾的时候就容易出现。

第三种是受凉了，不管是外面吹了寒气没注意保暖，还是夏天贪凉总喝冷饮、吃冰西瓜，寒气积在胃里就会让气儿堵着不通，冬天没穿暖的时候尤其容易中招。

最后一种是脾胃本身就弱，比如天生脾胃功能不好，或者生病后身体没恢复好，脾胃消化食物的能力下降，吃进去的东西没法正常消化，像老年人、做完手术在恢复期的人就常遇到这种情况。

针对胃胀，中医调理有自己的优势，核心是整体调治，不是只盯着表面症状。

首先是能标本兼治，不只是暂时缓解胀的感觉，还会针对根本原因比如肝气不顺、食物积滞来调理体质；其次是副作用小，很多调理用的药材本身就是日常能吃的食材，像陈皮、山楂这些，安全性高，适合长期慢慢调；而且还能个性化配方案，会根据每个人的具体情况，比如是又寒又热还是体内有湿热，灵活组药，既缓解当下的症状，又能兼顾体质调理。

具体调理时，中医会根据不同的证型配药，每种情况对应不同的方子，咱们一一说清楚。

比如肝胃不和的情况，常见表现是胃胀连带着胁肋部不舒服，老嗳气，情绪一波动症状就加重。

舌苔薄白，脉弦，对应的代表方是柴胡疏肝散。

里面有柴胡、陈皮、香附、枳壳、白芍这几味药，其中柴胡能帮着疏通肝气，香附可以理气调和脾胃，枳壳能行气消胀，白芍能柔肝止痛，搭配起来正好能起到疏肝和胃的效果。

要是寒食伤胃的话，会感觉胃里又冷又痛，一受凉就加重，嘴里没味儿也不渴。

舌苔白滑，脉弦迟，这时候常用良附丸。

就高良姜和香附两味药，高良姜能温暖胃部、驱散寒气，香附可以行气止痛，特别适合受凉导致的急性胃胀胃痛。

还有脾胃虚寒的情况，平时会觉得肚子胀，喜欢用暖水袋敷或者喝热水，没胃口、大便稀溏，四肢总感觉不暖和。

舌头偏淡、舌苔白，脉沉弱，代表方是理中丸。

里面有人参、干姜、白术、甘草，干姜能温中散寒，白术可以健脾祛湿，人参能补气养胃，一起用就能帮着恢复脾胃的消化功能。

如果是因为吃多了导致饮食停滞，会感觉胃里胀得厉害，打嗝有酸腐味儿、反酸水，大便气味难闻。

舌苔厚腻，脉滑，这时候用保和丸就合适。

里面有山楂、神曲、莱菔子、茯苓、陈皮，山楂擅长消化肉类积食，神曲能化解米面类积食，莱菔子能降气消胀，搭配起来正好能消食导滞。

最后是湿热内蕴的情况，会有胃胀伴着口苦，身体发沉、没精神，大便黏腻不好冲。

舌头偏红、舌苔黄腻，脉滑数的表现，常用黄连温胆汤。

里面有黄连、半夏、竹茹、枳实、茯苓，黄连能清热祛湿，半夏可以燥湿化痰，竹茹能清胃降逆，枳实能理气消胀，适合体内有湿热导致的胃胀。

除了用药，日常生活中的调理也很关键，从吃的到习惯都得注意。

先说说饮食调养，平时要尽量避开豆类、洋葱、碳酸饮料这些容易产气的食物，晚饭也得清淡好消化，像小米粥、山药羹就很合适。

食疗方面也有推荐，陈皮山楂茶就不错，用5克陈皮加10克山楂泡水喝，能帮着消化，生姜红枣汤则能温中散寒，平时可以煮来喝。

再说说情志调节，压力大的时候可以试试冥想、八段锦这类舒缓的运动，帮着缓解焦虑，别让坏情绪长期影响身体。

穴位按摩也能帮上忙，平时可以按压中脘穴和足三里，中脘穴在肚脐往上4寸的位置，足三里在膝盖往下3寸，每次按3分钟，一天按两次，能促进胃肠蠕动。

生活习惯上也有讲究，吃完饭后散10分钟步能助消化，别马上久坐；要是胃胀正严重的时候，用热水袋热敷腹部能缓解，要是用艾灸中脘穴，效果会更好。

总的来说，中医治疗胃胀是以辨证施治为核心，把药物调理和生活方式调整结合起来，能有效改善症状。

不过要是胃胀长期反复发作，或者出现呕血、黑便这类需要警惕的症状，可别耽误，一定要及时去医院检查，排除器质性疾病。