中医营养师为老年人对症科普

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尹薇，陕西省中医医院临床营养科主任，陕西省营养学会理事、陕西省营养学会科普巡讲专家，陕西省保健协会营养学分会委员，中国健康管理协会膳食与营养分会理事，陕西省健康细胞示范建设省级指导专家，建立了陕西省中医医院营养食疗配膳室。

专业擅长：用非药物疗法改善超重、肥胖症、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、肿瘤恢复期、慢性消化系统疾病、贫血、营养不良、产后恢复及亚健康人群的体质健康状况，配制个体化营养食疗包，制定“中医膳食调理方案”，将传统医学与现代营养学相融合，秉承“寓医于食凡膳皆药”的诊疗理念，取得了良好的效果，受到患者及家属的广泛好评。

饮食清淡为何血脂依旧偏高？喝牛奶真的会上火吗？红枣补血靠谱吗？晚饭不吃能不能减肥？白粥到底养不养胃？面对铺天盖地的“养生传言”，本期“老有‘医’靠”，我们邀请到陕西省中医医院临床营养科主任尹薇，围绕老人常见饮食疑问逐一解答，帮助大家避开谣言陷阱。

吃苦瓜、玉米须能降糖降压？

别迷信单一“食疗偏方”

近年来，苦瓜和玉米须因被广泛宣传为“天然降糖降压食材”，受到不少老年人的青睐。有些人甚至将苦瓜汁或玉米须水当作日常保健饮品。但这些做法真的科学吗？尹薇提醒，“寄希望于某一种食材解决慢性病问题，是一种常见误区。”

尹薇表示，高血糖、高血压的管理是一个涉及膳食结构、生活方式和用药依从性的系统工程，而非依靠某种蔬菜或植物成分就能达成的。“苦瓜中确实含有一些活性物质，被研究证实可能有助于调节血糖；玉米须也在中药中具有利水作用。但从临床使用上讲，它们并不能替代规范治疗和科学饮食控制。”

尹薇指出，长期依赖某种单一“保健型”食材，反而容易造成营养不均衡。“比如为了降糖天天吃苦瓜，有些老年人因此忽略了主食和蛋白质摄入，久而久之反而引发其他代谢问题。”

尹薇建议，高血压患者应严格控制每日钠摄入量在2000毫克以内（相当于食盐小于5克），同时注重主食搭配、蛋白质均衡、新鲜蔬果摄入和适量运动，“这些生活干预才是降糖控压的基础。若有具体健康问题，建议在医生或营养师指导下，制定个体化干预方案，而不是轻信‘食疗偏方’。”

不吃晚饭可以减肥吗？

老人别盲目“节食瘦身”

不吃晚饭可以减肥吗？尹薇表示，这是不少老年人在门诊咨询时常提到的问题，但不吃晚饭并不是一种科学的减肥方式，尤其不适合老年人群体。

尹薇解释称，老人首先判断是否需要减肥，应根据体重指数（BMI）进行科学评估。65岁以上的老年人，BMI值建议保持在20至26.9之间；80岁以上的老年人则以22至26.9为宜。老年人减重必须建立在不影响健康前提下的缓慢调整，切忌一味追求“快瘦”，否则可能适得其反。

“不吃晚饭可能导致晚间低血糖、影响睡眠，甚至增加营养不良和肌肉流失的风险。”尹薇强调，特别是患有慢性病或正在服药的老年人，更不能轻易改变三餐结构。

尹薇建议，如果确实存在超重或肥胖问题，应从控制总能量摄入、调整饮食结构、适度增加运动等方面入手，而不是认为“少吃一顿饭就等于减肥”。

每天喝牛奶会不会上火？

牛奶性凉，适合多数老年人

在不少老年人观念中，牛奶被贴上了“滋补却上火”的标签，甚至有人因此放弃了每日喝牛奶的习惯。那么喝牛奶真的会上火吗？尹薇表示，这是一个典型的谣言。

“从中医角度看，《黄帝内经》记载‘牛奶味甘、性微寒，具有补虚损、益肺胃、养血、生津润燥、解毒等功效’，并不属热性食物。”尹薇指出，牛奶不仅不会引起上火，反而是老年人日常膳食中优质蛋白和钙的良好来源，适量饮用对骨骼健康、提升体力和免疫力都有益。身体健康的老年人可以每天饮用300-500毫升牛奶，以补充钙、蛋白质等营养。

不过，尹薇也提醒，是否适合喝牛奶，要因人而异。比如，部分人存在乳糖不耐受症状，这类人群建议选择低乳糖牛奶，或者寻找其他替代品满足营养需求。但市场上有些添加糖分或高脂肪的奶饮品不建议长期饮用。

黑芝麻、核桃真能补脑？

关键看营养，而非“以形补形”

“黑芝麻、核桃补脑”，这是许多老年人常常会提到的说法，甚至成为日常饮食中的“保健常客”。但这些食物真的能补脑吗？尹薇表示，黑芝麻和核桃确实含有对大脑有益的脂肪酸，但它们并不是唯一或最优选择。

“我们所说的补脑，核心是补充对脑组织有益的欧米伽-3脂肪酸（Omega-3）。”尹薇指出，核桃、黑芝麻确实含有一定量的不饱和脂肪酸，但在所有食物中，亚麻籽的欧米伽-3含量更为丰富，更值得推荐。

尹薇提醒，很多人误以为吃核桃能“以形补形”，但其实营养学讲的是功能成分的科学摄入，而不是“形似”的想象。“比如DHA、EPA这样的多不饱和脂肪酸，它们更多存在于深海鱼类和某些植物种子油中，远高于坚果类。”

当然，这并不意味着黑芝麻和核桃“无用”。尹薇指出，这两种食物仍是优质脂肪、维生素E、钙、铁等营养素的来源，适量摄入有助于改善老年人的营养结构，建议每日坚果摄入控制在10-15克左右。

每天喝豆浆养胃？

合理饮用有益，建议连渣喝

豆浆作为老年人餐桌上的常客，常被视作养胃、补钙、补蛋白的营养佳品。那么每天喝豆浆，真的对胃好吗？尹薇表示，豆浆是一种健康食物，但并非对所有人都具备养胃功效，关键在于是否适合个人体质，以及饮用方式是否科学。

“豆浆是豆制品的一种，我们所说的豆主要是黄豆、黑豆和青豆。”尹薇解释，这些豆类富含优质植物蛋白、不饱和脂肪酸、大豆异黄酮和膳食纤维，对预防心脑血管疾病、调节血脂、延缓衰老都有益处。

针对很多人喝豆浆滤渣的做法，尹薇建议老年人尽量保留豆渣一起饮用，因为豆渣中含有较多膳食纤维，有助于改善肠道功能、预防便秘，同时也增强饱腹感。“过滤掉豆渣，就相当于把营养的一部分也倒掉了。”

尹薇提醒，每日豆制品摄入量建议250-300毫升自制浓豆浆。不过对于有胃胀、消化功能较弱或豆类过敏的人群，不宜空腹大量饮用豆浆。她强调，“豆浆不是万能养胃药，但作为日常膳食中的蛋白补充来源之一，适量饮用对大多数老年人是有益的。” 华商报大风新闻记者 袁金会

来源：华商网-华商报