养生如穿衣：读懂中医“用寒远寒”的时节智慧

常对患者说：“养生，不是与天斗，而是与天和。”这句话的精髓，正源于《黄帝内经》中一句充满智慧的古训：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”这短短的二十个字，是中医“天人相应”整体观念在治病养生中的极致体现，它指明了一条顺应自然、和谐共生的健康之路，一起来解读这份古老的“时节养生说明书”。

01

解读经典：何为“用寒远寒”？

这句话的核心思想非常明确：使用药物或食物时，必须避开与其性质相同的时令气候。

“用寒远寒”：意思是，当需要服用寒性的药物治疗热性疾病时，应当避开寒冷的冬天或气候环境。

“用热远热”：同理，当需要服用热性的药物治疗寒性疾病时，应当避开炎热的夏天或气候环境。

“用温远温，用凉远凉”：亦是如此，而“食宜同法”则强调，这一原则同样适用于日常的饮食。

为什么？因为治疗的本质是“纠偏”。人体在寒冷季节本就易受寒邪，若再使用寒药，内外夹击，极易损伤阳气；反之，在炎热季节用热药，则如同火上浇油，会耗伤阴液。这就像在寒冷的冬天，我们不会只穿一件单衣出门；在炎热的夏天，我们也不会裹上厚厚的棉袄。治病养生，亦是此理。

02

现代生活，如何“食宜同法”？

将这一原则应用到一日三餐中，就是常说的“不时不食”。现代人许多“吃出来的病”，往往是因为违背了这个法则。

夏季的误区：

场景：酷暑难耐，大汗淋漓，此时一杯冰镇饮料、一个冰淇淋下肚，感觉瞬间“续命”。

分析：从“用寒远寒”角度看，这是大忌。夏季人体阳气浮于体表，内脏（尤其是脾胃）反而相对虚寒。此时大量寒凉饮食直中脾胃，极易损伤脾阳，导致运化失常，出现腹痛、腹泻、食欲不振等“夏日寒证”。这正是《内经》所言“用寒远寒”要规避的情况。

正确做法：夏季解暑，应选择性凉或性平的食物，如绿豆汤、西瓜翠衣（西瓜皮）、苦瓜、冬瓜等，既能清热，又不至于过于寒凉伤胃。民间喝“热茶”解暑，也正是通过发汗，让体内的热有出路，而非用冰寒强行镇遏。

冬季的误区：

场景：冬日聚会，热衷于红油滚滚的麻辣火锅，大量食用羊肉、辣椒等大热之品来“御寒”。

分析：冬季人体阳气内藏，外界气候寒冷，若过度食用辛温燥热的食物，容易导致内热壅盛，引发口腔溃疡、咽喉肿痛、便秘、痤疮等“上火”症状，这就是“用热远热”不足。

正确做法：冬季进补，应以“温补”为主，而非“大热大燥”。可选择性温的食物，如鸡肉、牛肉、核桃、桂圆、生姜等。同时，火锅虽好，也应适量，并搭配一些白萝卜、白菜等性凉的食物以制衡，避免“火上浇油”。

03

针灸推拿康复中的“因时制宜”

这一原则同样深刻地指导着临床治疗。在针灸推拿康复科，非常注重根据时令气候来调整治疗方案。

1. “冬病夏治”：

“冬病夏治”（如“三伏贴”）是“用热远热”的经典应用。在夏天阳气最盛时，用温热的药物和灸法，治疗冬季易发的寒性疾病（如哮喘、老寒腿）。此时人体腠理开泄，药力更易深达脏腑，可最大限度地以热治寒，同时避开了在冬天（寒时）大量使用热药可能带来的燥热之弊。

2. 治疗手法的“温”与“凉”：

夏季：天气炎热，患者气血充盈于表，进行推拿或针刺时，会特别注意力道柔和、避免过度发汗，防止气随津泄。艾灸时也会相应减少灸量，以防助热伤阴。

冬季：天气寒冷，患者肌肉紧绷，气血运行稍缓，会更多采用温针、重灸、深透的推拿手法，以温通经络、鼓舞阳气，帮助身体抵御外寒。

结语：做一名“知冷暖、懂时节”的养生达人

“用寒远寒，用热远热”，这不仅仅是一条治病的法则，更是一种高雅的生活哲学。它教导我们，人的生命是天地自然的一部分，我们的健康密码，就写在四季的轮回与气候的变迁之中。应关注自己身体的内在“气候”，学会在不同的时节，为自己选择最适宜的食物和最恰当的生活方式。

当您能做到“天冷加衣，天热减裳”的同时，也能在饮食和治疗上“因时制宜”，那么，您就已经掌握了中医养生最核心的智慧，迈向了主动健康的康庄大道。