
“杜主任,我前几天去某一附院复查CT了,让我手术的那个胸外科大夫不相信我的结节消了!”
这个患者是9月份到我门诊来的。吃了2个半月的中药,双肺多发结节,最大的7mm都消得干干净净。
复查的时候还特意在第一次检查出来的医院,想要对比看结节到底消失没有。

这个患者今年7月份体检首次拍CT查出左肺上叶尖后段、右肺下叶外基底段多发实性结节影,最大的长到了7mm。
患者到胸外科就诊,被建议要么选择手术切除,要么继续随访3-6个月,期间可以服用半个月的消炎药,排除为炎性结节的可能。
患者首次查出肺结节就被告知手术心理上不能接受,于是便选择了消炎治疗。
就诊时自述吃了20天消炎药复查结节没有缩小,反而胃吃的不舒服。胸外科大夫还是建议他手术切除。

刻诊:CT报告和影像结节无恶性征象描述。再加上此前并未做过CT,消炎也没有效果,并不能确定结节到底是什么时候出现的。
既然目前有足够的安全随访时间,可以趁着安全随访期进行中药干预,既不会耽误治疗,也能给自己一次不做手术的机会。
患者就诊时肺部没有明显症状表现,常觉口干,舌红无苔,脉弦细。
辨证后考虑为肝郁不畅、肝火过旺耗灼伤阴。调理时用栀子豉汤合芍药甘草汤加减疏郁散结,清燥安神。

组方:炒栀子、竹茹、北沙参、仙鹤草、远志、酸枣仁、白芍、三七粉、皂角刺、杏仁、桃仁、生藕节、生甘草。
用药1个疗程复查,结果比我最初预想的要好。双肺多发小结节消得干干净净,最大的7mm也消失,患者也对结果很满意。
我经常说,第一次查出结节可以尝试消炎,但如果消炎无果后,一定不要被动的随访观察,主动找专业的医生,对结节性质进行鉴别。
在结节可随访观察的安全期内进行有效的中药治疗,达到缩小结节、消除结节的目的。
更新时间:2025-12-02
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