据财联社等媒体1月27日的报道，中国科学院武汉病毒研究所近日联合多家单位，在国际期刊《新型微生物和感染（Emerging Microbes & Infections）》上发表研究成果。

已获批治疗新冠的口服核苷类药物VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片），对致死率超40%的尼帕病毒表现出高效抑制活性，动物实验中让感染致死剂量病毒的金黄地鼠存活率从0提升至66.7%，为尼帕病毒防治带来突破性进展。

尼帕病毒为高致死性难缠毒株

最近印度闹起了尼帕病毒疫情，这种病毒致死率最高能到75%，就像个“隐形杀手”，再次引起了大家的关注。

能让全球科研人员都这么重视，尼帕病毒确实比普通传染病难对付得多。

它被世界卫生组织列为重点关注的高致命性新型传染病，致死率在40%到75%之间，而且潜伏期长短不一，一般是4到14天，最长能拖到45天，这给早期发现和隔离病人带来了很大麻烦。

现在全世界范围内，既没有能治好它的特效药，也没有能预防的疫苗，一旦疫情爆发，只能靠对症护理，再加上严格隔离，才能防止扩散。

尼帕病毒主要有两种类型，分别是马来西亚株和孟加拉株，它的天然宿主是果蝠。

这种病毒能从果蝠这类动物身上传到人身上，也能在人与人之间有限传播。

人染上之后，一开始症状和流感差不多，会发烧、头痛、浑身肌肉疼，到了后期就会引发严重的呼吸道疾病，还可能攻击大脑，导致脑炎。

就算运气好活下来，也大概率会留下神经后遗症，严重影响日后的生活。

而且它的传播途径很隐蔽，吃了被污染的食物、接触到患者的体液，都可能被传染，医院这种人员密集的密闭环境，更是容易发生人际传播的高危场所。

今年1月下旬，印度东部的西孟加拉邦已经确诊了5例尼帕病毒感染病例，其中还有医护人员，有近20名密切接触者被隔离观察，总共180人接受了病毒检测。

调查发现，这次疫情和一家私立医院有关，最早的感染者是一名护士，大概在1月13号前后，她喝了被果蝠舔过的生椰枣汁，就染上了病毒。

之后她在工作中又把病毒传给了同事，造成了医院内的传播。

现在周边国家都开始加强防疫，泰国在主要国际机场对来自印度的旅客做健康检查，尼泊尔也提高了口岸的检疫等级，可见这次疫情已经引起了周边地区的重视。

另外，印度西孟加拉邦在2001年和2007年就曾爆发过尼帕病毒疫情，这次再次出现病例，也说明这种病毒的防控是个长期且棘手的问题。

新冠“老兵”VV116跨界立功

很多人可能不知道，武汉病毒研究所研究出来的这款VV116，并不是新药，它的商品名叫民得维，早就投入临床使用了。

这款药已经在中国和乌兹别克斯坦获批上市，专门用来治疗轻中度新冠感染，2024年还被纳入了国家医保，一个疗程只需要475元，性价比很高。

到了2025年1月，它又获得了国家药监局的正式批准，批准依据包括一项近8000名患者的真实治疗数据。

这些数据证明它能明显减轻新冠患者的症状、缩短治病时间，对老年人和体质弱、风险高的患者效果更好。

就是这种用来对付新冠的“老药”，之所以能跨界抑制尼帕病毒，核心是它的作用原理既精准又通用。

VV116的作用目标，是病毒里一种叫RNA依赖性RNA聚合酶的物质，这种物质就像是RNA病毒繁殖后代必须用到的“复制机器”，没有它，病毒就没法在人体内大量繁殖、扩散。

VV116会假装成病毒复制需要的原料，一旦进入这个“复制机器”，就能直接破坏它的功能，从根上阻止病毒继续扩散。

巧的是，新冠病毒和尼帕病毒都属于RNA病毒，它们体内的“复制机器”结构很像，这就给了VV116“一药多用”的可能。

实验也证实了这一点，不管是在体外实验中，还是VV116在体内转化后的活性物质，对尼帕病毒的两种主要类型都有明显的抑制效果，不管哪种类型的病毒，都能被它有效控制。

这种能抑制多种病毒的潜力，让这款药的用处远不止治疗新冠这一项。

VV116应对尼帕病毒，拥有三大天然优势

比起从零开始研发一款专门对付尼帕病毒的新药，用VV116这种“老药新用”的方式，有三个天然的优势，能大大缩短防控准备时间。

最关键的就是安全性有保障，因为它已经在临床上广泛使用，大量新冠患者的用药经历，已经验证了它对人体是安全的，以及在体内如何代谢。

尤其是对老年人、轻度或中度肝肾功能不好的患者，它也能很好地适应，用药时不用调整剂量，或者只需要稍微调整，和其他药物也基本不会发生冲突，用药禁忌更少。

这就意味着，它不用再花好几年时间做安全性测试，能更快进入后续的应用阶段。

另外，它是口服药片，使用起来特别方便，不用打针、输液。

不管是在医疗资源紧张的疫情现场，还是给医护人员、实验室工作人员这些高风险人群做预防用药，都能轻松使用，大大降低了用药的门槛。

像印度这样医疗资源分布不均的地区，这种口服药能更快送到需要的人手里，不会因为没法打针输液而耽误治疗。

第三个优势就是研发转化速度快。

研发一款新药，往往要花好几年甚至十几年，单是前期的基础研究，就要投入大量的人力和财力，而“老药新用”直接跳过了这一步。

只要后续在患者身上的临床试验顺利，就能快速向监管部门申请，让VV116增加治疗尼帕病毒的新用途。

靠着它之前治疗新冠的获批基础，审批流程也会比新药顺畅很多，能以最快速度为防控疫情提供有力武器。

从实验室到临床应用，VV116防治尼帕病毒仍需跨两步

虽然动物实验的结果让人振奋，但VV116要真正成为能给尼帕病毒患者用的处方药，还得迈过两道关键门槛，不能急于求成。

第一道门槛就是在患者身上做临床试验验证，动物身上有效，不代表在人身上也一定有效。

必须找尼帕病毒感染者试用，才能确定这药在人体内的实际效果、合适的用药剂量，以及会不会有不良反应。

不过这里有个现实难题，感染尼帕病毒的人很少，很难快速找到足够多的患者做大规模临床试验。

针对这个问题，研究团队很可能会借鉴新冠疫情时的经验，通过“同情用药”或者“紧急使用授权”的方式灵活推进。

简单说，就是让那些急需治疗的患者先用上药，同时记录用药后的情况，积累真实的治疗数据。

这种方式既能解决患者少的问题，又能及时救治病人，是目前最可行的办法。

第二道门槛就是通过部门的审批。

药企需要把完整的研究数据，提交给国家药品监督管理局等相关部门，申请给VV116增加治疗尼帕病毒的新用途。

好在这药之前已经获批治疗新冠，监管部门对它的安全性和作用原理已经很了解，只要临床试验数据达标，审批速度大概率会加快，比全新的药物审批时间短很多。

但这并不意味着审批会放宽标准，药品关系到大家的健康，每一个环节都会严格把关，不会马虎。

结语

武汉病毒研究所的这项发现，不光给尼帕病毒的防治带来了新希望，更实实在在地展现了我国在应对新型、突发传染病方面的硬实力。

尼帕病毒是全人类都要面对的公共卫生威胁，防控这件事需要各国一起发力。

我国科研团队用实实在在的研究成果，给全球防疫贡献了中国智慧和方案。

未来，随着VV116临床试验的推进，有望给尼帕病毒感染者带来新的治疗选择。

而我国科研团队也会继续在新型传染病防控领域深耕，通过更多扎实的研究，为全球公共卫生安全筑牢防线，让更多科研成果造福全人类。

参考资料

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