2025年10月，中国再次出手，这次不是稀土，而是医药原材料。消息一出，美国媒体的措辞比以往更急了，“将瘫痪美经济”这样的表述，听着不免有点夸张，却也透露出一种真实的慌乱。

从特朗普回归白宫开始，华盛顿的政策就开始再次走向“极限施压”的老路，特朗普的政策也是一变再变，面对这样的局面，美国的底气还有多少？中方这一轮操作到底是“以牙还牙”，还是背后另有深意？

稀土先行，中国管控打出“探路拳”

过去两年，中美在稀土领域的对峙已经让全球见识到了什么叫“资源牌”。稀土不稀，但能用、会提炼、能出口的国家不多，而中国长期以来占据了全球稀土供应的主导地位。

2025年，中国宣布对稀土出口实施管制，理由是保护国家资源和环境安全。这一举措直接影响了美国大量依赖稀土的军工、高科技企业。

据媒体报道，美国军工部门曾因为稀土短缺导致多个项目延迟交付，不得不向政府申请专项补贴，以维持核心零部件的供应链稳定。而在资本市场上，这一变化也迅速反映出来，美股科技和军工板块出现大幅波动，多个企业市值蒸发。

2025年10月，中国再次宣布加强稀土出口管理，并对美国商船征收特别港务费。这笔费用不高不低，却精准地增加了美国进口企业的运营成本。每艘货轮动辄增加数万美元的费用，对已经在高通胀中挣扎的美企而言，无疑是雪上加霜。

特朗普对此反应强烈，10月11日，他在公开场合再次提出要对中国商品加征新一轮关税。但这次市场反应更快，美股瞬间跳水，道指一度跌破心理关口。特朗普的强硬言论与实际操作之间的落差，也暴露出其政策的摇摆和国内压力的加剧。

可以说，稀土只是一个“前菜”，中方用它来试探美方反应，同时为接下来的关键领域出手做铺垫。

医药原材料：中国握紧美国最怕的“命门”

稀土打的是高科技和军工，而医药打的则是民生和底线。美国媒体在10月中旬的一份报告中指出，美国市场上有超过700种药品的原材料依赖中国供应，其中包括青霉素、维生素C、顺铂等关键药物。尤其是顺铂，这是一种广泛用于癌症治疗的化疗药物，其原材料几乎全部来自中国。

美国医药行业的依赖并非一朝一夕形成。从上世纪90年代开始，美国药企逐步将原材料生产环节外包，优先考虑成本效率，而中国凭借成熟的产业链、低廉的制造成本和稳定的环保处理能力，成为首选合作国。

如今，中国在全球青霉素、维生素类原料药、酶法合成等关键技术领域占据三分之二以上的市场份额。

特朗普政府并非不知道这个现实。今年4月，他曾尝试将部分医药原材料纳入加税清单，但立刻遭到国内药企集体反对。

多家企业联合上书白宫，警告称加税将直接推高药品价格，影响全民医保体系的稳定运行。最终，这项政策在发布三天后被撤回，说明美方内部对医药问题的敏感和无奈。

现在轮到中国出手了。虽然中方尚未宣布全面限制医药原材料出口，但相关部门已开始加强对部分关键品种的出口审批，这一信号早已让美国市场风声鹤唳。据了解，已有数家美企开始囤积抗生素原料，以备不时之需。

更值得关注的是，这场医药供应链的博弈并非易于替代。美国虽然也进口部分原材料自印度，但在质量稳定性和成本控制方面，与中国仍有不小差距。

更别提，美国本土医药废水处理成本高达2.8美元每吨，几乎是中国的三倍，在环保政策日益严格的大背景下，重启本土供应链几乎不现实。

在这种结构性依赖下，一旦中国正式对医药出口设限，最先受到影响的将是美国中下层民众，他们依赖医保、依赖低价药品，而这些药背后的供应链几乎全系于中国。

博弈升级，特朗普骑虎难下，谈判空间越来越小

稀土限制尚可通过技术替代和多元采购缓解，但医药不一样，它涉及的是人的健康和生命，容不得半点闪失。中方在医药领域的布局虽非一日之功，但如今俨然已成为全球供应的核心枢纽。

特朗普虽然一贯以强硬著称，但在医药问题上，他也不得不掂量民意的分量。当前，美国正处于政府停摆的困境，数万联邦员工工资发放延期，社会舆论持续升温。在这样的背景下继续推动对华加税，无异于火上浇油。

更复杂的是，美国对中国的出口管制已经覆盖3000多个品类，而中国对美的反制清单还不到1000项。中方手里仍有不少“牌”没打，留有回旋空间，而美方早已“弹尽粮绝”，再出新招也只能是重复旧招。

过去的贸易战中，美国曾试图用“大豆牌”胁迫中国，结果中国转向巴西、阿根廷等国采购，美国豆农叫苦连天。这一次，医药原材料可不是农产品，市场替代性更低，调整周期更长，代价也更大。

此外，在国际环境更趋复杂的2025年，美国逐渐被动地站在了谈判桌这一侧。欧洲国家虽然口头支持美方立场，但在实际操作中更倾向于与中国保持供应链合作。

比如德国、法国等国的药企早已加大在中国的采购比例，甚至在中国本土设立研发和原料基地，以规避风险。

相比之下，美国的“去中国化”战略在医药领域几乎无从下手。即便特朗普政府试图通过法案推动“回流制造”，也难以在短期内弥补数十年来形成的全球分工格局。

而就在10月中旬，中国国内也展开了对部分关键原料药的出口审批机制改革，虽然未明确指出针对美国，但外界普遍解读为一种“有选择性”的出口制度。

换句话说，该出口不是断供，而是“看对象”，这让美国更难受，因为它意味着谈判的主动权已经不在自己手里。

从稀土到医药，中国出手并不频繁，但每一招都直击要害。特朗普政府的策略看似强硬，实则被现实牵着走。对中国来说，这不仅是一次经济反制，更是一种战略节奏的调整。

如今，中方在全球供应链中的地位已不是当年可轻易取代的角色。医药作为国计民生的核心，中方出手意味着中美博弈已不再局限于关税和技术，而开始渗透到更深层的民生层面。

美国媒体所谓“瘫痪美经济”的说法，也许带有情绪成分，但并非毫无根据。这场博弈，不只是关乎谁赢谁输，更是衡量一个国家产业体系韧性与战略定力的试炼场。

眼下，这场牌局仍未结束，但谁握有更多底牌，谁能更稳地坐在桌前，答案已经越来越清晰了。

参考资料：

最新报告：近700种美国原料药依赖中国提供原材料——2025-10-16 15:37·观察者网