医生，我不抽烟不喝酒的，过年做个美甲又爪子了嘛？！

嗯，没爪子，就是容易把指qier弄成这个样子——

还有这个样子——

甚至还有这个样子——

偶尔美甲，的确没好大问题，但如果频繁美甲，选择了不合适的甲型，用错误的方法卸甲，的确会让指甲很受伤。今天，四川大学华西医院皮肤科薛斯亮医生就来跟大家讲一讲美甲的关键知识点。

一

基本知识点，不考，但对学习如何健康美甲有用。

二

在美甲过程中，对指甲主要有化学性伤害和物理性损伤，其中，化学性伤害主要看使用的底胶、甲油胶的质量，比如底胶是否含酸，如含有甲基丙烯酸等酸性成分，使用后会增加甲板的PH值，引起甲脆性增加、层裂等问题。

而物理性损伤，则主要是跟美甲的这些操作步骤有关系——

1.修剪指甲：

可能导致甲分离、甲沟炎

美甲时，可能会把指甲修剪成这两种款式，左边的还好，右边这种有点尖尖的就有问题了。

右边的这种款式，美甲师会把指甲两侧修剪得太靠边，修剪过度后可能损伤指甲的真皮带，也就是指甲最边缘粉红的那一圈指甲、甲床粘连在一起的地方。这一部分被修剪得太多真皮带就会消失，让甲床变得很短，既不美观还可能引起甲床和甲壳分离。此外，不正确的修剪还会引起甲沟炎。

2. 推后，修剪甲小皮：

可能引起甲皱襞发炎

推后和修剪甲小皮，要用工具把指甲根部那层皮往后推，再进行修剪，目的是想要让甲周变得更整齐、美观，但在实际的操作中多数都修剪过度了。

对指甲来说，这层甲小皮是保护指甲和皮肤相连的地方，如果这一层没有了，那些微生物、水等等都容易从这里进入指甲里，也很容易引起甲沟炎甚至其他炎症。

3. 打磨甲板表面，去脂：

让指甲变薄、变脆

打磨这一步是为了去除指甲表面的脂，让甲油与指甲粘得更紧一点，这样做出来的美甲管得久一些。管得是久了，但指甲却有点受伤。指甲在正常情况下是比较硬的，指甲里不仅含水还含了脂，如果通过打磨或使用脱脂剂等方法减少指甲中脂的含量，那指甲就会容易变得比较脆，也比较薄，原有的保护力度肯定就不得那么好了。

4.照灯：

可能让手变黑

为了让甲油胶及装饰物更稳固地“焊死”，美甲过程中需要多次用UV或LED灯照一照固定。每次照射数十秒到一两分钟不等，而这个美甲灯其实就是紫外线灯，跟晒太阳一回事，照灯时让手在短时间内接受了高强度的局部UVA照射，手部皮肤就会变黑。

问

“医生，说这些紫外线灯照多了要得癌的嘛？！”

那倒也不至于。根据研究显示，按照每周照射一次紫外线的频率，要得肿瘤的话可能需要250年。所以，偶尔在美甲时照LED灯或UV灯，除了让手变黑，对身体没有特别大的影响。

A

5.卸甲：

可能让指甲变薄、变脆

不管是用丙酮封包还是手工或者电动打磨的方式来卸甲，多多少少都会伤指甲。丙酮是一种化学物质，使用后会让甲板的PH值升高，让甲板变薄、易碎，而通过打磨的方式卸甲，如果磨的程度没掌握好，也会让指甲变薄、变脆。

更不用说那些手ZAO的人，忍不住要自己去抠、去撕美甲，最后的结局就是指甲分层、脆裂。

三

1.穿戴甲

可能引起铜绿假单胞菌感染

不要以为穿戴甲就丝毫不伤指甲，如果你的穿戴甲也要经历上面那些修剪、打磨、加固、照灯等流程，对指甲的伤害也是一回事。

此外，由于穿戴甲必须要使用胶水，部分产品可能含强刺激性化学成分，长期使用会破坏指甲表面的脂质保护层，导致甲面变薄、失去光泽，甚至出现甲床与甲板分离。

重点来了，穿戴甲还可能引发一个很多人都不晓得的风险——铜绿假单胞菌感染。

这些朋友们的指甲上出现一坨绿色，很有可能就是铜绿假单胞菌感染了。这是因为使用穿戴甲时与本甲并不是贴得严丝合缝，之间会形成微小缝隙，日常洗手、洗衣服、洗碗时，水可能会渗入，在潮湿温暖的环境下就可能滋生铜绿杆菌，让指甲出现绿色脓液、甲床红肿疼痛、甲板发黑脱落等症状。

2. 延长甲

容易让指甲断裂甚至剥离

这两年很流行超长的延长甲，好不好看是见仁见智、方不方便也是见仁见智，但危险就是真的危险了，不信看看——

这是因为，在做延长甲的时候，本来就需要对本甲进行深度打磨，甚至磨去部分甲床，就已经损伤了甲母质，让指甲变薄、变脆。更重要的是，延长甲的受力点集中在指尖，日常做家务、拎东西时，就非常容易导致指甲断裂，甚至整片剥离，哎呀，想一哈都觉得钻心的痛。

四

关于做美甲得不得传染灰指甲、艾滋病等传染疾病，也是很多人关心的问题，在这里华西医生也要认真地告诉大家，如果使用未经严格消毒、多人共用的美甲工具，的确有可能传染一些疾病，但具体问题要具体分析，质量好的产品和技术过硬的美甲师至关重要。

灰指甲：有可能被传染

灰指甲是一种甲真菌病，如果共用未消毒的工具（如指甲锉、死皮剪）、直接接触被真菌污染的表面的确可能被传染，但并不是说你的指甲稍微有点变色、有点灰色的杠杠就一定是灰指甲，需要到医院去确诊才行。

HIV：风险极低

从理论上来说，做美甲是可能被感染HIV（艾滋病病毒），但实际上发生这种情况的可能性极低，且至今全球还没有报道因为做美甲被感染艾滋病的病例。

这是因为，艾滋病病毒的传播需要满足非常严苛的条件——美甲的工具要沾染新鲜感染者的血液，并立即（病毒未失活）给下一个人用，且这个人手上正好还有伤口才有可能。要知道，HIV离开了人体很快会失活，所以基本上达不到传播的要求。但是有些修甲店还兼职把嵌甲手术做了，已经属于有创治疗，如果消毒不达标，那可能性就不是没有了。

HPV：有一定风险

HPV（人类乳头瘤病毒），不要一看到它就以为跟性病有关系，有很多HPV病毒是属于皮肤低危型的，如果共用未消毒的工具，这些皮肤低危型 HPV病毒可能会通过皮肤微小破损进入，引起甲周疣长在手、指甲周围。不过，这属于小概率事件，如果运气不好被感染，可以去皮肤科治疗。

五

说了那么多美甲的“坏话”，我们并不是说让大家完全不去美甲了，而是应该用正确的方式去做美甲——

1 美甲的频次：

每年建议美甲不超过4次，指甲完全更新需要3~6个月时间，建议每次美甲后至少给指甲1个月的恢复期。

2 美甲的过程：

剪指甲前最好先泡温水，要剪成轻微的弧线，不要过短，如有条件建议用磨短指甲代替剪；

甲板表面尽量不要打磨，尽量不要做后推和修剪甲小皮，哪怕美甲师说不好看！

在使用UV灯封层时，使用仅露出指甲的手套。

3 卸甲的频次：

长时间不卸甲可能会引起甲下色素细胞活化或假性白甲，所以建议单次美甲的保持时间不超过 2 周，卸甲一周不能超过一次，千万不要蛮力自己抠掉美甲。

4 选择美甲店也很重要：

注意观察美甲师是否使用一次性工具，或对重复使用的工具进行高温高压消毒。

5 做好平时手部和指甲保湿：

手部皮肤和甲周皮肤保湿同样重要，洗完手后要擦干，使用保湿霜、护手霜等，擦护手霜时可从近端向远端按摩，帮助提高指甲生长速度。

6 重要提醒

如果在美甲过程中或美甲后，出现指端红肿、流脓、疼痛等症状，要立即到医院皮肤科就诊。

嗯，都说吃一堑长一智。

但大多数人都是，

吃一堑再吃一堑，再吃一堑……

参考文献

[1] Matilde Iorizzo, MD, Bianca Maria Piraccini, MD & Antonella Tosti, MD.Nail cosmetics in nail disorders .Journal of Cosmetic Dermatology, 6, 53–58.

[2] N. Dinani and S. George.Nail cosmetics: a dermatological perspective.Clin Exp Dermatol. 2019 Aug;44(6):599-605.

[3]Baran R. Baran & Dawber’s Diseases of the Nails and their Management[M]. Hoboken： WileyBlackwell，2019：1-59.

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