测骨龄是智商税吗？到底要不要给孩子测骨龄？测骨龄的最佳时机

关于骨龄，总不断有家长问我：“身边好多人都带孩子去测骨龄，我们是不是也得测一个？听说骨龄超了会长不高，是真的吗？”“我家孩子看着身高还行，有必要测吗？”

不光门诊，后台也常收到类似留言，今天就跟大家好好聊聊骨龄。

先说说骨龄到底是什么。

其实特别好理解，骨龄就是骨骼的年龄。它和我们常说的生活年龄不一样，反映的是孩子骨骼实际发育的成熟度。

我们会通过拍孩子左手的X光片，观察手腕、掌骨、指骨这些部位的骨骼成熟度，来判断孩子真实的生长发育水平。很多人以为骨龄只能用来 “看看还能长多高”，这可就把它的作用看窄了。它更像孩子生长发育的 “导航仪”，能提前发现性早熟、矮小症这些隐藏的问题，还能通过对比骨龄和实际年龄，知道孩子发育是“抢跑”了还是“掉队”了，早发现早调整，才不会错过干预的好时候。

有很多家长担心测骨龄有辐射，对孩子不好，觉得这钱花得冤枉。其实手腕X光片的辐射量才0.001-0.005mSv，跟坐一次短途飞机的辐射量差不多，对孩子身体几乎没影响。

反而要是因为怕辐射、觉得是智商税，等到孩子明显比同龄人矮一大截，或者到了该长身高的年纪却没动静，再去检查，万一骨骺线都快闭合了，那时候想干预都没机会，这才是真的亏。

那到底哪些孩子该测骨龄呢？

也不用扎堆去测，要搞清楚“为什么测”和“什么时候测”。骨龄检查本身是一项非常科学的辅助诊断工具，但要用对地方、看准时机才能发挥最大价值。如果用得不对，或者解读不专业，那不仅可能白花钱，还可能给自己增添不必要的焦虑。

如果孩子出现以下这几种情况，我会建议你带他来评估一下：

一个是身高明显低于同龄人，比如在班里总坐第一排，或者反过来，比身边同学高出特别多；

还有女孩不到7岁半就出现乳房发育，男孩9岁前睾丸就变大，或者到了青春期的年纪，却一点发育迹象都没有；

另外，孩子有甲状腺功能异常、生长激素缺乏这些内分泌问题，或家里人有矮小或早熟的家族史，这些情况都得及时带娃去测骨龄；

如果家长感觉孩子一段时间内身高增长速度明显慢下来了，也值得关注。

至于测骨龄的最佳时机，不同年龄段的孩子，监测的重点是不一样的。

总的来说，3到15岁是观察骨龄变化的“黄金窗口期”。我们可以把它分成几个阶段来看：

在基础筛查期，也就是孩子3-6岁，建议做第一次骨龄检测，相当于给孩子的生长发育建个 “档案”，以后对照着看变化，要是有矮小、性早熟的倾向，能早点干预；

6-8岁孩子进入身高稳步增长阶段，这时候测骨龄能预判生长潜力，再结合身高、体重这些指标，看看发育速度正不正常；

到了8-15岁，具体是女孩8-13岁、男孩9-14岁，这是青春期启动前后的关键期，骨龄变化可能特别快，得通过骨龄了解性成熟趋势，看看身高还有多少增长空间；

等女孩14岁、男孩15岁前后，就到了发育末期，测骨龄主要是看骨骺线快闭合没，判断还能不能再长。

很多家长会担心：“骨龄偏大是不是就长不高了？”

这里有一个很重要的概念需要明白：骨龄偏大，意味着孩子的骨骼成熟度比他的实际年龄要快，骨骺线会提前开始闭合，这会“压缩”自然生长时间。骨龄比实际年龄大一岁，孩子就少了一年长高时间，要是骨骺线提前闭合，别人家孩子还在蹿个，你家孩子可能就停长了，这中间差 7-10 公分都很常见。

但这并不绝对等于，骨龄大最终身高就一定矮。最终的成年身高，取决于“骨龄剩余的生长空间”和“当下的生长速度”这两个因素共同作用。

如果孩子骨龄大一年，但他每年的生长速度非常理想，那他依然有可能长到理想身高。反之，如果骨龄正常甚至偏小，但生长速度慢，最终身高也可能不理想。所以，我们关注的焦点应该是如何让身高的增长速度，跑赢骨龄的增长速度。

从中医角度看，骨龄偏大的孩子大多是 “阴虚火旺” 或 “脾胃湿热” 的情况，比如有的孩子舌头红、舌苔少，平时容易烦躁，大便还干，这就是典型的阴虚火旺；有的孩子舌苔厚腻，容易积食、腹胀，那可能是脾胃湿热。

针对这种情况，中医调理有自己的优势。要是孩子骨龄超前但没到需要打抑制针的程度，或者家长不想给孩子打针，就可以考虑用中药、膏方来调理。

之前接诊过一个8岁男孩，身高130，骨龄却已经10岁，预测终身高才162左右，家长特别焦虑。我先让他戒掉薯条、可乐这些零食，制定了每天跳绳、摸高的运动计划，再根据他舌红、易烦躁、大便干的情况，开了滋阴降火、健脾消积的中药膏方，还配合了外用的生长贴。

这样内服外敷结合，给孩子疏通经络，激发自身生长潜能。在有效控制骨龄的同时，不影响甚至促进孩子的生长速度，实现“控骨龄”和“促生长”同步进行。

坚持半年，身高长了6cm，骨龄才长0.4岁，身高增速远超骨龄增速，有效生长时间延长了，终身高也会有大突破。所以骨龄监测不是焦虑的产物，而是科学评估孩子生长发育的工具。要是你还不确定孩子要不要测骨龄，或者测了不知道怎么评估，或者对之前评估的还有疑惑的，可以跟我说说。