
冬天这几天特别冷,门诊里的老人明显多了起来。不少都是因为血压飙升、心衰复发、夜间跌倒摔伤来的。细聊之下,竟有不少人提到一个共同点:酒喝多了。

尤其是前两天刚过完腊八,有人说,“熬点腊八粥不够味,得配两口小酒”。还有的说,自己连续小酌几天,“一暖胃,就不想停”。可身体不是糊涂账,小酌慢慢变成了隐患。
喝酒这件事,有些中老年人被劝多年,却还是放不下。一方面,说是活血化瘀,舒筋通络,另一方面,也是为了一点热气,一点气氛。但真到了医院,人清醒了,身体却常常“埋单”。
上周我做了一项不算正规的调查,和同事回访了285位有饮酒习惯的老年患者,结果非常值得深思——这些坚持“爱喝”的人,背后都有各自的理由,也各有各的身体账本。

有人是因为寂寞。春节临近,不少子女都在外地,家里只有老人自己。“吃饭都没滋味,不喝点更没意思。”其实他患有高血压和轻度肾功能异常,冬天血液黏稠更易诱发脑梗。
我们说过很多遍,他也知道酒不好,但“心里空”的时候,还是扶着桌子倒上一杯。
有人是因为“惯性”。几十年养成“晚饭一杯”的习惯,就像每天刷牙一样自然。“一顿不喝,总觉得缺点什么”。但你是不是也这样?

知道喝完会胃胀反酸,知道会导致血糖波动,却总觉得“就一点,没事”。可每年因为酒精性脂肪肝恶化入院的病人中,好些人就是从“一点”开始的。
也有人是为了朋友。尤其是刚过了腊八、年味渐浓,麻将桌一摆,几碟花生米一凑,白酒一开,天就暖了,话也多了。有人说:“不喝,比不上那个气氛。”可身体不是朋友聚会的道具,酒精对肝脏代谢负担的考卷,迟早要自己去答。
还有一种,看上去最常见,却更容易被忽视。那就是“信偏方”。有位大爷,每天空腹一口白酒,说是“疏通血管”。

他坚信邻居说的“高粱酒刮血墙”,可上个月去做CT,发现自己胃黏膜萎缩且有糜烂。他说疼也不是太疼,拖了半年才来看。你是不是也有类似的经历?听不得身体的“细声提醒”,更相信“老经验”。
一位老太太就更典型了。她近几年性格变了,沉默寡言,常说“脑袋昏昏的”。我们原以为是老年抑郁,结果仔细查下来,是酒精性脑萎缩,她平时根本没意识到。
说起来,她喝的也不多,每天晚饭前半两。她曾说,“喝酒让人不烦。”确实,酒精在短暂刺激下会抑制神经系统,但长期来看,情绪、记忆乃至认知,反而被耗损掉。

此外,绝不能忽视的一点,是“误以为自己还能喝”。有个72岁的老先生,每天得吃降压药、降糖药,可还一口白酒不断。
他不服,“以前能喝半斤,现在喝一两怎么还不行?”但你知道吗?年纪越大,肝脏解毒能力越差、代谢速度降低,同样是一两,60岁往后喝和40岁时喝,身体的负反应可能翻倍。
另一位老人的解释让我印象深刻:“我喝酒,为了睡觉,喝了就好睡。”可我们给他做了脑电检测,发现酒精其实干扰了深度睡眠。

喝了酒也许能快点睡着,但真正的“休息睡眠”反而减少。久而久之,白天没精神,晚上更焦虑,又回头继续喝。这不只是一个习惯问题,更是身体循环被打乱后的恶性补偿。
从中医的视角看,老年人“阳气本虚”,身体就像炉火渐微的老灶台,靠“外火”虽能暂时取暖,但炉底空了,柴烧再旺也不能久。
酒,属辛热之品,如果“肝气郁结”“脾胃虚寒”,酒精反倒容易耗伤正气。有人说自己“喝了酒就上火”,其实那是内热被逼出来的表现,并不是真正的“壮”。

我们说的是酒,但说的不是酒精本身,而是你对自己身体的态度。你知不知道晚上血管收缩比白天更厉害?你想过没有,为什么今年冬天比去年低烧感冒的人多?
为什么动一动就疲劳?是不是你的身体早都在小声提醒,而你却用一口酒去压住它,说“没事,我能扛”。
现在是2026年2月2日,腊月二十五。一周后就是除夕了。年味越浓,聚会饭局越多,那些“喝一口热热身”的场景也会越来越频繁。

这时候说喝酒话题并不为了煞风景,而是想提醒你:酒桌上的不在场证明,是对未来健康最有力的保护。你可以说不,你可以放下那一口,然后换来更清醒的春天。
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参考资料:
1. 中国疾病预防控制中心:《老年人饮酒与健康风险评估报告》,2024年发布
2. 中华医学会老年医学分会:《中国老年人慢性病与酒精摄入相关临床研究》,2023年数据汇总
3. 《中华内科学杂志》2025年第46卷第8期:《中老年饮酒对代谢综合征影响的队列研究》
更新时间:2026-02-03
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