张大爷今年72岁，每晚习惯饮几两小酒，这一喝就是数十年。前阵子女儿听说“老年人戒酒相当于慢性自杀”，顿时进退两难：继续喝担心父亲健康，不让喝又怕真出了事。这样的纠结，相信不少人都经历过。

到底，老年人要不要戒酒？那句“年纪大了戒酒等于慢性自杀”又是真是假？医生的答案，未必如你所想。

“戒酒等于慢性自杀”？谣言背后藏着误区

这一说法，在餐桌上、微信群里悄然流行，仿佛老年人的酒杯是护身符，不喝就“没劲”。其实，这样的论断缺乏科学依据，甚至误导了无数家庭。

医学研究和国家指南明确指出：酒精对老年人的伤害远大于其“提神助兴”作用。年纪越大，身体各项机能逐渐下降，尤其是肝脏、神经、心脑血管更为脆弱。喝同样的酒，老年人血液中的酒精浓度会更高，持续时间也更长，对肝肾和心脑系统的负担成倍增加。

有一些上了年纪的饮酒者确实在骤然戒酒初期出现过短暂的不适，比如轻微的情绪变化、睡眠暂时变差，但这通常出现在有酒精依赖的人身上。对于大多数习惯“少量小酌”或偶尔饮酒的老人而言，科学、渐进地减少饮酒，躯体和情绪都可以顺利适应。

真正风险大的，是重度酒精依赖者“一刀切”戒酒。医学上称为“戒断反应”，需要医生干预，普通中老年饮酒者不用过分担心。

年纪大了，喝酒的利与弊医生怎么说？

一些老人坚信酒能“活血通络”“提神健体”。但权威流行病学数据显示，老年人因饮酒导致的肝脏损害、心脑血管意外、跌倒、骨折及多种慢性病共同发生的风险，远超所谓“保健作用”。

中国医学界最新综述表明：老年慢性病患者（如高血压、糖尿病、心脏病、痛风、肝病）饮酒后病情恶化风险提升25%-36%。

与不饮酒老年群体相比，持续饮酒者肝肾检出异常几率高出19.5%。适度戒酒者1年内睡眠、血压、体力和认知水平多有明显提升。

如果已经形成酒精依赖（每天必须喝较大量，否则明显不适），医生建议不可突然“断酒”，而应在医生指导下科学“减量”。对一般老年人，逐渐减少饮酒频率、换成温水、淡茶，身体几乎不会出现大的问题。

更重要的是，血压、血糖、肝脏和睡眠均有望得到改善。

戒酒后，老年人的身体会有什么变化？

不少家庭反映，老人戒酒后“无精打采”，其实这只是短期的适应反应。专家指出，大多数老年人戒酒1-2周后，精神状态反而明显更佳。

血压和心率波动减轻，夜间起夜次数下降，失眠好转。消化系统负担减轻，食欲提升，便秘缓解。头晕、容易摔倒等风险降低约15%-22%。体力和免疫力增强，日常活动能力提升。

此外，许多曾经依赖酒精“壮胆”“交际”的老人，戒酒后反而发现：与亲友的交流更深刻，社交活动更丰富。广场舞、下棋、书法、养花、遛弯等“新生活”，让晚年时光与“自律型健康”交融出更多幸福感。

医生建议：戒酒要科学，人情味也不能少

权威医生总结建议如下：没有酒精依赖的老人，建议逐步减少饮酒，能不喝就不喝。老年人已患慢病（如高血压、肝病、糖尿病），饮酒风险极高，强烈建议戒酒。已经形成酒精依赖者，须在家人陪伴、医生指导下逐步减量。

减少饮酒的同时，可以丰富老年人的精神和社交生活，例如多准备健康饮品或以茶代酒，饭桌上多聊家常，外出参加兴趣活动和社区聚会，替代酒桌上的“孤独感”。

还有两点容易被忽视：一是，老年人用药种类一般多，酒精与多种药物发生不良反应的风险极高，比如增加跌倒、出血和肝损伤概率。二是，家人的理解、陪伴和鼓励，比任何说教都更容易让老人顺利调整习惯。

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参考资料:

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王芳, 刘洋.《老年人戒酒的健康效果及干预措施》. 实用老年医学, 2023, 29(4): 322-326.

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