孤独的危害，堪比吸烟和肥胖

近期，世界卫生组织（WHO）发布报告，孤独和社会隔离正在成为全球公众健康的新挑战，其危害和我们熟知的吸烟、肥胖一样不容忽视。

什么是孤独？

孤独是一种内心感受，即便身边有人陪伴，也可能感到孤独。表现为寂寞、被遗弃、被排斥、不被理解或不属于某个群体的感觉。

社会隔离是指个体或群体在社会关系、互动和社交活动中客观上缺乏角色、关系或交往的状态，是“社会联系”不足的一种表现形式。主要表现为社交圈范围小、社会角色单一、社交活动稀少，如很少与他人联系、缺乏家庭或朋友支持等。

孤独的特征包括：主动减少社交，回避或害怕集体活动、家庭聚会等；沉迷网络或短视频，代替现实中的互动；经常独处，即使与人相处时也表现出疏离感。与亲友联络减少，社交圈缩小，关系变浅或流于表面等。

孤独有何危害？

报告指出，2014-2023年，全球约16%的人孤独，即每六人中有一人孤独。青少年和年轻人（13-29岁）孤独发生率最高。

不同年龄段孤独的发生率

长期孤独导致慢性炎症，增加心脏病、糖尿病等慢性病风险。孤独的人也更易吸烟、酗酒、缺乏运动，健康生活习惯更难保持。两方面原因显著增加心血管疾病（如心梗、中风）、2型糖尿病、老年痴呆、抑郁症、焦虑、自杀等风险，还关联着失能和更高的住院率。

孤独或社会隔离导致的死亡风险提升约9%~33%，估算每年约有87万人直接因孤独过早死亡，这与长期吸烟或肥胖造成的早亡风险不相上下。因肥胖导致的死亡风险上升，幅度在20%至30%之间。长期吸烟会使死亡风险增加约30%。

刷小视频，会更孤独

长期刷小视频，主要是“刷内容”而不是主动与他人互动，更容易导致孤独感的上升。小视频多展示他人积极、丰富、精致的生活内容，很容易在无意识中进行社交比较，产生“我不如别人”、“我被排除在外”的体验，加重孤独感。

视频平台往往根据用户兴趣反复推送相似内容，长时间沉浸其中，反而减少了与现实世界的多样互动和新关系形成的机会。如果用户通过小视频寻求知识、短暂放松，对孤独感影响有限；但若作为逃避现实、排遣情绪的方式，长期可能加剧孤独。

中国人孤独吗？

中国孤独感的文化特征包括：重视家庭纽带与代际支持，但经济发展与城市化带来的家庭结构变迁，使得部分年轻人与老年群体面临“结构性孤独”。中国青少年和青年时期的孤独感更为突出，这可能与学业压力、社会期望及同伴关系密切相关。

根据报告，中国青少年（13–17岁）孤独率为20.9%，年轻人（18–29岁）为17.4%，成年人（30–59岁）为15.1%，60岁及以上老年人孤独率为11.8%。

如何判断孤独？

常用的判断孤独的工具包括UCLA孤独量表、De Jong Gierveld孤独量表等。这些量表通过一系列间接问题（避免直接问“你孤独吗？”以减少羞耻感）来测量孤独的频率和程度。

例如孤独量表的部分题项：“我觉得缺少陪伴。”“我觉得自己是个被排除在外的人。”“我和别人关系很表面。”评分高的个体意味着孤独感较强。

一些流行病学调查也会用简单的单项问题，比如“你是否经常感到孤独？”通过频率（“总是”“经常”“偶尔”“从不”），也能初步判断。

孤独为何是重大公共健康风险？

报告呼吁，应把孤独和社会隔离视为重大公共健康风险，纳入慢病防控和人口健康管理体系。

首先，孤独广泛存在，影响巨大。2014–2023年，全球约16%的人经历孤独，各年龄段、不同地区均受影响，青少年和年轻人成为高发群体。而残障人士和老年人等群体孤独率更高，导致健康不平等加剧。

孤独和社会隔离导致医疗资源消耗增加，工作绩效下降，甚至使国家经济损失显著，英国、美国、澳大利亚相关医疗和社会成本每年数十亿至数百亿美元。孤独削弱安全感，甚至与社会不信任感、极端化倾向相关。

孤独可通过政策、社区建设、社交处方、心理支持等多重干预可以改善群体健康，减轻社会和经济压力。

广场舞、打牌能否缓解孤独？

世界卫生组织报告和中国城镇社区心理健康研究均认为，参与社区文体、群体活动（如广场舞、合唱、健步走等），属于有效的孤独干预手段。这些活动低门槛、易推广、文化适应性强，是提高中老年群体社会联结和心理健康的现实举措。

棋牌类集体活动（如象棋、麻将、扑克）是社区抗孤独、抗社会隔离的有效方式之一，尤其有利于老年人、空巢家庭、边缘群体。

多项中国本土及国际流行病学调查发现，经常参与棋牌活动的群体，孤独感和抑郁比例明显低于不参与者，幸福感、社交满意度和生活活力更高。

社区活动中心、老人日间照料机构、居民委员会等普遍将棋牌活动纳入常态化服务，作为心理健康促进与社会支持体系的重要组成部分。

但也要注意，缓解孤独的效果与参与主动性、活动频率和人际互动质量相关。仅被动参与或处于社交边缘，效果有限。

孩子如何帮助减少父母的孤独感？

“身边常陪伴，心里常挂念，行动常支持，社交常鼓励”——这是现代子女帮助父母缓解孤独的四重路径。

如主动与父母聊天、交流，无论是面对面还是通过电话、视频，每周有固定互动时间，能显著降低他们的孤独感。积极引导参与社区兴趣团体，如鼓励加入广场舞、合唱团、棋牌小组、志愿服务等集体活动，拓展朋友圈，增加日常社交机会。

耐心教会父母使用智能手机、视频通话、社交App，帮助他们与外界保持联系，远程亲友互动、视频聚会能减轻距离带来的孤独。

有什么干预成功的案例？

英国“社交处方”试点：由家庭医生开出“社交处方”，将患者介绍至社区资源（兴趣小组、志愿活动、运动团体）和数字服务平台。参与者报告健康和幸福感提升，医疗服务使用率下降，应该将其纳入全国推广。

芬兰“友伴银行”项目：为老年人与志愿者搭建“一对一”结伴机制，日常电话、陪伴参观、共同活动。参与老年人抑郁和孤独发生率下降，社会网络增加。

日本孤独防治厅：2021年设立，特别关注老年人及“8050问题”（80岁父母照顾50岁子女）。开展针对自杀、独居老人、少子高龄化等社会弱势群体的干预政策，推动邻里互助网络与数字平台。

澳大利亚“邻里中转站”（Neighbourhood Houses）：建设以社区为中心的开放空间，提供咖啡角、兴趣小组、技能培训与社交支持。证实参与“邻里之家”者孤独感指标显著下降，生活满意度和归属感提升。

来源：

From loneliness to social connection - charting a path to healthier societies: report of the WHO Commission on Social Connection. World Health Organization, 2025.