肥胖分虚实，调理方法各不同！瘦不下来，试试这套中医方法组合

减肥，失败的人多，成功的人少！

为什么？

也许不是你没定力，而只是因为方法没对。

本期，我们邀请曾晓林医生为大家分享一下她对肥胖的治疗心得。

01

肥胖问题，根在体质

在现代医学中，肥胖通常以体重指数（BMI） 为判断标准：BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

具体计算方法为：

BMI=体重（kg）÷身高（m）2。

现实中，有相当一部分人体重稍偏高，但看起来却并不肥胖。因此临床上，我们不仅关心体重，还经常结合腰围、腹围、臀围、脂肪厚度、体脂率等指标来衡量肥胖程度。

肥胖是高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的重要诱因，会增加心脑血管疾病、脂肪肝、骨关节病变的风险，甚至影响内分泌（如女性多囊卵巢综合征）和呼吸功能（如睡眠呼吸暂停）。

从中医角度看，肥胖多伴随“痰湿内盛”，痰湿阻滞经脉则气血运行不畅，易出现头晕头重、肢体沉重；阻滞脏腑则脾胃功能进一步减弱，形成“痰湿→脾虚→更痰湿”的恶性循环，长期以往还会累及其它脏腑，导致“虚实夹杂”的复杂体质。

02

肥胖分虚实，调理有分别

中医认为，肥胖的成因有“虚”“实”之别，调理方法要有针对性，盲目节食或运动反而可能适得其反。

实证肥胖

实证肥胖常见于饮食不节（喜食油炸、甜腻）、久坐少动的青壮年，此类人群通常体型壮实、精力旺盛。

【典型表现】：腹部紧实、口干口苦、大便秘结、舌苔厚腻等。

【调理原则】：以“减少痰湿生成、加速代谢排出”为主。饮食方面，控制高油、高糖、高脂食物（如炸鸡、蛋糕、肥肉），增加膳食纤维（芹菜、冬瓜、燕麦）和清淡杂粮（糙米、玉米），减少“痰湿源头”。

【运动建议】：任何运动都有助于此类人群减肥，选择自己喜欢的、好坚持的即可。推荐爬楼梯，注意姿势，慢慢爬，之后乘坐电梯下楼，循环往复，达到中高等强度。此类人群做好这2点，大多数能瘦下来。

虚证肥胖

虚证肥胖常见于产后宝妈、中年女性等，此类人群长期疲劳，体质虚弱，多因气血耗伤、脾胃运化无力，导致能量代谢效率下降——并非“吃太多”，而是“身体没力气消耗”。

【典型表现】：体型虚浮、肌肉松软、易疲劳、大便溏薄或粘腻。

【调理原则】：调理以“补气血、强脾胃”为核心，遵循“睡眠→饮食→运动”的顺序，切忌盲目节食或过度运动。

首先，优先保证睡眠。睡眠是气血的天然“补充剂”。产后宝妈因频繁夜醒、中年女性因多思焦虑、生活压力失眠，均会导致气血耗伤，进一步削弱脏腑功能。尽量于23点前入睡，睡前可用热水泡脚，避免刷手机（蓝光影响褪黑素分泌，长期以往会使睡眠质量越来越差），通过规律作息让气血慢慢补回来。

其次，调整饮食习惯。好好吃饭、吃好饭（约七分饱），而非不吃主食或节食。

【饮食建议】：

●虚证人群的饮食需符合调养脾胃的原则。比例方面，主食:素:荤≈5:3:2，不一定要严格按照这个数字，但不能颠倒。

●可以多吃粗粮，但精细主食也要有。不吃主食可导致脱发、焦虑、月经过少、闭经等疾病。

●口味方面，不吃重口味食物（即太辣、太甜、太咸、太油的食物），不吃生冷食物。

●南方人群少喝牛奶酸奶，奶类性质偏滋腻；南方气候潮湿，脾虚者食用后易腹胀、便溏，痰湿更不易排出。

●水果要吃应季的，无须天天吃，在确保正餐的前提下可以少量吃。

做好了以上两点，最后才是适度运动。

▲注意：虚证人群气血不足，剧烈运动易“耗气伤血”，反而加重疲劳。运动需循序渐进，以“做完精神舒畅、不乏力”为标准。

初期可以选择八段锦，动作柔和，如“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”等动作，可促进气血流通、增强脾胃功能，运动完疲劳感会明显减轻。

待体力增强，可改为太极拳、快走等，避免过度消耗。气血充盈后，选择其它体育运动也可以。

03

中医多样化减肥疗法

中医治疗肥胖并非“单一减重”，而是通过“调理脏腑功能、恢复代谢平衡”实现体重管理，常用疗法包括以下几类：

1. 针灸

疏通经络，调节代谢。针灸每周1-2次，每次30-60分钟，通过针刺特定穴位，调节脏腑功能，实则泻之，虚则补之，具有较强的针对性。

2. 穴位埋线

长效刺激，增加热量消耗。埋线即将可吸收的蛋白线埋入相关穴位，线体在缓慢吸收过程中持续刺激穴位。

其优势在于“持久刺激”，一次埋线可维持1-2周。须注意的是，术后12小时针口避免沾水；3天内需避免剧烈运动，以防线体移位；不吃辛辣煎炸、海鲜、牛羊肉等温热性、易诱发针口发炎的食物。

3. 中药调理

辨证开方，补虚泻实。中药可根据体质差异来配伍使用：

痰湿偏重者（腹胀、舌苔厚腻），常用二陈汤（陈皮、半夏、茯苓）化痰祛湿；

胃火亢盛者（口干口苦、便秘），常用黄连上清丸清泻胃火；

脾虚乏力者（疲劳、便溏），常用参苓白术散健脾益气。中药调理需“辨证开方”，避免自行用药。

4. 耳穴压豆

抑制食欲，调节内分泌。耳朵是“脏腑的缩影”，通过在耳穴的脾、胃、肾、神门、饥点等部位贴压王不留行籽，可调节脾胃功能、改善睡眠、抑制食欲、调节内分泌。

每日自行按压3次，每次1分钟，操作简便，适合居家辅助调理。

5. 拔罐

化痰祛湿。在腹部、背部等脂肪堆积部位采用闪罐或走罐法，可以疏通经络、化痰祛湿，加速局部气血循环与脂肪分解。

6. 艾灸

温阳健脾。艾灸通过温热刺激关元（培元固本）、气海（补气）、足三里（健脾） 等穴位，温补脾阳、促进气血生成，尤其适合怕冷、疲劳的肥胖人群。

减肥，无非是养成健康的生活习惯；中医减肥的核心，是“让身体回归平衡”——实证者通过“减多余”排出痰湿；虚证者通过“补气血”恢复运化功能。我们采用埋线、针灸、中药、耳穴、拔罐、艾灸等疗法，结合睡眠、饮食、运动的科学调整，在体重下降、形体显瘦的同时，更改善了身体的健康状态。

所以，健康减肥不等于“短期减重”，而是要实现“体重合理、体质强健”这一长远目标。

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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。