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“我吃了降压药这么多年，为什么最近总觉得特别累，精神也不好？”这是李女士在门诊时提出的疑问，她已经患有高血压多年，长期服用降压药物，但近一段时间她却开始感到身体状况不如以前，特别是精力和体力下降得很明显。

医生通过详细检查后，发现她体内缺乏一些关键的维生素，尤其是维生素D、维生素B6和维生素B12。

医生提醒她，长期服用降压药的人，必须特别注意补充这些维生素，否则可能会引发一系列的健康问题。李女士的情况并非个例，许多长期依赖降压药的人都会遇到类似的困扰。

高血压已经成为全球范围内最常见的慢性病之一，随着生活水平的提高和现代人饮食习惯的变化，越来越多的人需要依赖降压药来控制血压。

然而，降压药虽然在控制血压方面起到了重要作用，却不可避免地影响了体内的维生素平衡。维生素于身体正常功能而言不可或缺，其参与各类生理反应，在维系免疫、神经、心血管等系统的健康上起着关键作用。

长期服用降压药的人，若没有注意到维生素的补充，往往会出现体力下降、免疫力减弱、精神不集中等问题。

维生素D，是人体不可或缺的重要营养素，广泛参与钙磷代谢和骨骼健康的维护，长期服用降压药的患者，尤其是使用利尿剂类降压药的人，容易出现维生素D的缺乏。

维生素 D 不足会导致钙质吸收不足，这会影响到骨骼健康，长期如此，骨质疏松的发病风险会增加，另外，维生素 D 缺乏还可能致使免疫功能降低，使感染的几率上升。

研究发现，维生素D的缺乏与高血压的发生有着密切的关系，补充足够的维生素D，不仅有助于改善骨密度，还可能有助于血压的控制，因此，对于长期服用降压药的人来说，补充维生素D是极为必要的。

维生素D的补充主要依靠阳光照射和食物摄取，脂肪鱼、鱼肝油、蛋黄、强化牛奶等食物是其重要来源。如果通过饮食无法满足身体所需，医生通常建议通过补充维生素D的药物来进行补充，尤其是在冬季阳光不足的情况下。

为了确保维生素D的有效补充，患者可以定期检测血液中的维生素D水平，及时调整补充剂量。

除了维生素D，维生素B6和维生素B12也是长期服用降压药的患者需要特别注意的两种维生素，维生素B6在体内主要参与蛋白质代谢、神经传导和免疫功能的维持。

而维生素 B12 在红细胞的生成、神经健康以及 DNA 合成等过程中发挥着重要作用，长期服用某些降压药，特别是利尿剂类药物，可能会干扰这些维生素的吸收和利用，造成体内的缺乏。

维生素B6和维生素B12缺乏会导致多种健康问题，例如，维生素B6缺乏可能导致神经系统的损害，表现为手脚麻木、刺痛感、情绪波动、失眠等。

而维生素B12缺乏则可能引发贫血、记忆力减退、疲劳感加重等症状。对于长期服用降压药的人群，尤其是老年患者，补充足够的维生素B6和维生素B12可以有效预防这些问题的发生。

维生素B6的补充可以通过摄入含有丰富B6的食物来实现，如鸡肉、鱼、猪肝、豆类、全谷类、香蕉等。

如果通过饮食无法满足需求，可以通过补充维生素B6的药物来补充，而维生素B12则主要来源于动物性食物，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。

对于素食主义者或老年人来说，维生素B12的缺乏更为常见，补充维生素B12可以通过口服补充剂或注射来进行，特别是对于那些长期依赖降压药的患者来说，补充维生素B12十分重要。

长期依赖降压药物的人群，补充这些维生素的同时，还应关注整体饮食的均衡。

维生素D、B6、B12的缺乏并非唯一的健康隐患，药物对身体的副作用可能涉及到多个方面，包括水盐代谢紊乱、电解质失衡等。

为了保持血压的稳定，减少药物对身体的负担，饮食中应适当减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加富含膳食纤维、抗氧化剂和优质蛋白的食物，保持体重和血糖的稳定。

补充维生素的同时，适当的运动和充足的睡眠也是保障血压稳定的重要因素。

规律的有氧运动，如步行、游泳、骑行等，可以帮助增强心血管健康，提高身体对降压药的耐受性，减少药物的副作用，充足的睡眠有助于身体自我调节能力的恢复，对维持内分泌和免疫系统的健康大有裨益。

长期服用降压药的人群，特别是依赖利尿剂类降压药的患者，应当特别注意补充维生素D、维生素B6和维生素B12，这些维生素对身体的正常功能至关重要。

维生素D对维持骨骼健康和免疫功能大有裨益；维生素B6与B12则在神经系统、红血球生成以及代谢功能中发挥着关键作用。如果发现自己有因降压药引起的维生素缺乏症状，应及时向医生咨询，并根据医生建议进行补充。

通过合理的饮食、补充必要的维生素，并结合健康的生活习惯，能够有效提高降压药物治疗的效果，减少药物副作用，帮助维持身体的整体健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]何思润，临床药师对长期服用钙通道阻滞剂降压药致脚踝水肿的干预并文献复习，2024-10-16