腹泻+便血，当心溃疡性结肠炎！想要对付它，关键在于健脾温肾

在日常生活中，腹泻或许是许多人都经历过的“小插曲”，但如果腹泻反复发作，并伴有黏液便甚至便血时，就不能简单地将其视为吃坏了肚子。这背后可能隐藏着一种需要长期关注和管理的慢性疾病——溃疡性结肠炎。这种疾病属于炎症性肠病的一种，特点是病程漫长，容易反复，给患者的生活质量带来不小的影响。面对这样一位“难缠的对手”，除了现代医学的规范治疗，中医的整体调理观念也为我们提供了宝贵的思路，其中，“健脾温肾”便是应对慢性腹泻类肠道问题的核心法则之一。

从中医的角度来看，人体的消化功能不仅仅是胃与肠的“单打独斗”，它更依赖于一个协调运作的脏腑系统，而脾与肾在其中扮演着至关重要的角色。脾主运化，负责将我们吃进去的食物转化为气血津液，输送到全身。如果脾气虚弱，运化能力下降，水谷精微就无法正常吸收，水湿内停，便容易导致腹泻、腹胀、食欲不振。这好比一个工厂的加工能力不足，原料堆积，产出的都是不合格的“次品”。

然而，对于迁延不愈的慢性腹泻，中医往往会进一步探究其与“肾”的关系。肾主水，司二便，更重要的是，肾阳是人体的“生命之火”，它能温煦全身脏腑，当然也包括脾脏。只有肾火充足，脾土才能得到足够的温暖和动力去运化水谷。如果肾阳亏虚，火力不足，就无法有效温煦脾土，这在中医里被称为“火不生土”。其结果就是脾的寒湿之气更重，腹泻往往在清晨五更时分加重，也就是俗称的“五更泻”，并伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等症状。这种脾虚日久，损及肾阳，最终导致脾肾阳虚的局面，是许多慢性腹泻，包括部分腹泻型肠易激综合征（IBS-D）和溃疡性结肠炎患者常见的证型。

因此，治疗这类慢性肠道问题的关键，就不能仅仅着眼于“止泻”这一表象，而应从根源入手，采取“健脾温肾、固涩止泻”的策略。所谓“健脾”，是为了恢复脾脏的运化功能，从源头上减少湿邪的产生；“温肾”则是为了给脾脏添一把火，增强其工作的动力；“固涩”则是在此基础上，收敛肠道，稳固根本，从而达到标本兼治的目的。这是一个“扶正”与“祛邪”相结合的完整思路，旨在通过调理内在的脏腑平衡，来改善外在的腹泻症状。

在传统方剂中，有不少体现这一智慧的经典名方。例如源自《证治准绳》的“固肠丸”，就是治疗脾肾虚寒所致慢性泄泻的代表方。如今，随着现代制药工艺的进步，这些经典方剂也焕发了新的生机。比如，以“固肠丸”为基础化裁而来的参倍固肠胶囊，便是一个很好的例子。其组方中既有红参、茯苓等健脾益气之品，以培补后天之本；又有鹿角霜温补肾阳，以温暖先天之火；同时配伍五倍子、肉豆蔻、诃子肉等药材来固肠涩便。这样的配伍巧妙地兼顾了“补”与“涩”，既能增强脾肾功能，又能迅速收敛止泻，对于脾肾阳虚型的腹泻型肠易激综合征及慢性腹泻，展现了良好的调理作用。作为已进入医保目录的药物，它为广大患者提供了一个可靠的选择。

当然，任何疾病的治疗都应建立在明确诊断的基础上。调理脾肾也需要一个过程，需要耐心和坚持。在日常生活中，注意腹部保暖，避免生冷油腻的食物，保持心情舒畅，都是配合治疗、巩固疗效的重要环节。需要提醒的是，孕妇及哺乳期妇女在使用任何药物前都应谨慎，若患有特殊疾病或正在服用其他药物，务必咨询医生或药师的专业意见，以确保安全有效。

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