知名女歌手确认离世！又是这种病！目前无特效药，更“偏爱”女性

中国台湾歌手坣娜于2025年10月16日因红斑性狼疮旧疾复发病逝，终年59岁。这一消息在2025年10月29日由媒体报道，并得到她的友人证实。坣娜在上世纪80年代出道，以歌曲《奢求》《别恋》《自由》《你怎么可以不爱我》《退路》等作品知名，还参与出演电影《人鱼朵朵》和《爱情来了》。

她在生前曾公开表示自己患有红斑性狼疮长达8年，这一疾病的复发直接导致了她的离世。友人虽证实了噩耗，但并未详细透露病因细节，仅表示坣娜已离开。她的最后一条社交动态发表于数月前，内容涉及对人生和健康的反思，但未提及具体病情进展。这一事件引发了公众对红斑性狼疮的关注，这种疾病在全球范围内影响大量患者，尤其以女性为主。

红斑性狼疮，全称为系统性红斑狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，患者的免疫系统异常攻击自身健康组织，导致多器官损害。该病最早于19世纪中叶被医学界描述，1872年由奥地利医生莫里茨·卡普西正式命名，其名称源于拉丁文“lupus”，意为狼，形容面部皮疹似狼咬痕迹。

系统性红斑狼疮的发病机制涉及遗传、环境和激素因素，免疫细胞如B细胞和T细胞过度激活，产生自身抗体，如抗核抗体和抗双链DNA抗体，这些抗体沉积在组织中引发炎症反应。该病的临床表现多样化，常累及皮肤、关节、肾脏、心血管系统、肺部和神经系统，导致患者生活质量显著下降。

在流行病学方面，系统性红斑狼疮全球发病率约为20至70例每10万人，中国大陆的发病率约在70例每10万人左右，属于常见慢性病之一。根据中国系统性红斑狼疮研究协作组的数据，中国患者总数估计达100万人。该病好发于育龄期女性，女性与男性的发病比例约为9:1至10:1，峰值年龄在15岁至44岁之间。这种性别偏向与雌激素水平相关，研究显示雌激素可增强免疫反应，而雄激素则有抑制作用。

亚洲人群的发病率高于欧美白人，非洲裔和拉丁裔人群也较高。在中国，北方地区的发病率略高于南方，城市高于农村。环境因素如紫外线暴露、感染、吸烟和某些药物使用可诱发或加重病情，遗传因素占发病风险的20%至50%，涉及多个基因位点如HLA-DR2和HLA-DR3。

系统性红斑狼疮的症状因人而异，但常见表现包括面部蝶形红斑，这种皮疹出现在鼻梁和双颊，呈对称分布，受日光刺激加重。关节症状表现为多关节疼痛和肿胀，常累及手指、腕部和膝部，类似于类风湿性关节炎，但通常不引起关节畸形。肾脏受累是严重并发症之一，称为狼疮性肾炎，发生率达40%至60%，表现为蛋白尿、血尿和高血压，若未及时干预可进展至肾衰竭。

心血管系统损害包括心包炎和冠状动脉炎，导致胸痛和心律失常。肺部可出现胸膜炎或间质性肺病，引起胸痛和呼吸困难。神经系统症状包括头痛、癫痫发作和认知障碍，严重时可导致脑血管事件。血液系统异常如溶血性贫血、血小板减少和白细胞减少也常见。此外，患者常伴有疲劳、发热和体重减轻，这些非特异性症状往往在早期被忽视，导致诊断延误。

诊断系统性红斑狼疮依赖临床表现、实验室检查和影像学评估。国际上采用的诊断标准包括2019年欧洲抗风湿联盟和美国风湿病学院联合制定的分类标准，要求抗核抗体阳性作为入门标准，并结合临床域和免疫域评分，总分达10分以上确诊。

实验室检查中，抗核抗体阳性率达95%以上，抗双链DNA抗体和抗Smith抗体具有高特异性。补体水平如C3和C4降低提示疾病活动。影像学如肾活检用于评估肾损害程度，分级为I至VI型，其中III型和IV型预后较差。早期诊断可通过定期筛查高危人群实现，如有家族史的育龄女性。

治疗系统性红斑狼疮目前尚无根治方法，主要目标是控制症状、预防复发和减少器官损害。基础治疗包括抗疟药如羟氯喹，用于减轻皮肤和关节症状，并降低血栓风险，使用率达70%以上。

糖皮质激素如泼尼松是急性发作时的首选药物，通过抑制炎症快速缓解症状，但长期使用可导致骨质疏松、糖尿病和高血压等副作用，因此需逐步减量。免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯和硫唑嘌呤用于中重度病例，尤其狼疮性肾炎，环磷酰胺静脉冲击疗法可改善肾功能存活率。