冬至一阳生 养生正当时——安军明主任医师谈冬至中医保健

2025年12月21日，我们迎来二十四节气中至关重要的一个节气——冬至。古人云：“冬至一阳生”，这一天是北半球白昼最短、黑夜最长之日，此后自然界阴气盛极而衰，阳气开始悄然萌动，生命进入新一轮循环。

然而，冬至前后也是“数九寒天”的开始，气温骤降，阴寒之气最盛，对人体，尤其是老年朋友和体弱多病者的阳气构成严峻挑战，冬至时节的科学养生至关重要。

一、冬至养生，首重“藏”与“补”

中医经典《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏……早卧晚起，必待日光……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这明确指出了冬季养生的核心原则：闭藏。

1. 起居“藏”阳气：务必做到“早卧晚起，必待日光”。保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精积蓄。老年人晨练不宜过早，最好在日出后，阳气升发时进行。室内要温暖，但不宜过热燥热，注意保持一定湿度。

2. 保暖“藏”气血： 特别注意头、颈、背、腹、腰、膝和足部的保暖。“寒从脚下起”，足部离心脏最远，血液供应慢而少，每晚用温水（可加艾叶、生姜）泡脚20分钟，搓揉脚心涌泉穴，能引火归元，驱寒助眠。背部是人体阳经汇聚的“阳脉之海”，穿戴背心或常晒背心，可助护一身阳气。

3. 情绪“藏”神志：冬季应避免过度兴奋、激动或悲伤、忧思，使精神情绪趋于安宁平静，如同埋藏于地下的种子，静待春生。

二、饮食调养，温补滋肾填精

冬至是“冬令进补”的最佳时节。饮食应以“温补”为主，重在补肾、填精、益气血，但切忌盲目大补、滥补。

首选温性食物：羊肉、牛肉、鸡肉、鲫鱼、鳝鱼等具有温中补虚功效；核桃、板栗、黑芝麻、黑豆、黑米等黑色食物入肾经，可补肾填精；萝卜（“冬吃萝卜赛人参”）能顺气消食，与肉类搭配相得益彰。

经典食疗推荐：

当归生姜羊肉汤：汉代医圣张仲景的名方，温中补血、祛寒止痛，尤其适合畏寒怕冷、手脚冰凉的虚寒体质者。

核桃桂圆红枣粥：健脾补肾，养心安神，适合气血不足、失眠健忘者。

八宝饭/粥：用多种杂粮豆类熬制，可健脾益胃，补气养血。

温馨提示：高血脂、高血压、糖尿病及胃肠功能弱的老年人，进补宜清淡、温和，避免过于滋腻厚味，可咨询中医师辨证施膳。

三、经络导引，激发内生阳气

除了外部的“藏”与“补”，通过刺激经络穴位来激发人体自身的阳气生发能力，是中医保健的精华。

1. 艾灸扶阳第一穴——关元穴：位于肚脐下四横指处。此穴为“男子藏精，女子蓄血”之所，是人体元气的根本。冬至前后艾灸此穴，有极好的温补元阳、健脾益胃、延年益寿之效。可在医生指导下居家温和施灸。

2. 按揉补肾要穴：

涌泉穴：足底前部凹陷处。常按摩可引火下行，补肾壮骨。

肾俞穴：腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸。双手搓热后上下摩擦此穴及整个腰眼，直至发热，有强腰固肾之功。

3. 温和运动：推荐太极拳、八段锦、慢走等和缓运动，以微微汗出为度，切记“冬炼勿大汗”，以免耗伤阳气。

四、特别提醒：老年朋友及慢病患者平安过冬要点

对于有心脑血管疾病（如高血压、冠心病）、慢性呼吸系统疾病（如老慢支、肺气肿）、风湿骨病的老年朋友，冬至前后是“多事之秋”，需格外警惕：

严防感冒：感冒是诱发和加重诸多慢性病的重要因素。务必保暖，出门戴口罩，减少去人多拥挤的公共场所。

监测病情：坚持服药，定期监测血压、血糖等指标。若出现胸闷、心慌、头晕、肢体麻木、咳嗽气喘加剧等不适，应及时就医，切勿拖延。

起身宜缓：早晨醒来，先在床上躺一会儿，再慢慢坐起，避免体位性低血压引发眩晕摔倒。

心态平和：节日临近，避免情绪大起大落，保持内心恬淡。

冬至，是阴阳转化的关键节点，也是养生保健的重要契机。顺应天时，通过科学的起居、饮食和经络调养，精心守护我们体内那点初生的“阳气小火苗”，使其逐渐壮大，就能为来年的健康打下坚实基础，实现“正气存内，邪不可干”。

愿每位朋友，尤其是老年朋友们，都能掌握这些中医智慧，安稳度过寒冬，迎接生机盎然的春天。