很多准妈妈在产检时告诉我：“医生，我老公有乙肝，我担心宝宝会不会被传染？” 这种担心很常见，但其实，只要预防措施到位，宝宝是完全可以健康成长的。

乙肝是怎么传播的？

乙型肝炎（乙肝）主要通过以下几种方式传播：

1. 母婴传播：这是最常见的途径，指的是妈妈在孕期或分娩时把病毒传给宝宝。
2. 血液传播：输血、共用针具、纹身穿耳等。
3. 性传播：无保护的性接触。

可以看到，乙肝病毒主要靠血液和体液传播。丈夫有乙肝，并不会直接通过基因遗传给宝宝，宝宝是精子和卵子的结合。真正需要关注的是孕妈自身是否有乙肝，因为母婴传播的风险最大。

丈夫有乙肝，宝宝会受影响吗？

如果孕妈妈本身没有乙肝，宝宝的感染风险非常低。即使孕妈妈是乙肝病毒携带者，只要在产前和产后采取规范的预防措施，绝大多数宝宝也可以避免感染。

关键措施有两点：

• 孕期筛查：准妈妈要在建卡时查乙肝两对半，如果妈妈没有感染，宝宝就不会在宫内感染。
• 出生后预防：如果妈妈是乙肝携带者，宝宝出生后要在12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，然后按程序在1月、6月完成后续两针乙肝疫苗，这样可以让宝宝有超过95%的机率不被感染。

丈夫应该做什么？

丈夫有乙肝，也要配合孕期管理：

• 定期复查病毒复制情况和肝功能，必要时接受规范抗病毒治疗。
• 避免传播给妻子：性生活时做好防护措施，妻子若未感染乙肝，可接种疫苗获得保护。
• 保持良好生活习惯，减少饮酒，注意饮食，保护肝脏，宝宝出生后接种乙肝免疫球蛋白。

讲一下一个真实的例子

我曾接诊过一位孕妇，她丈夫是乙肝大三阳，孕妇乙肝表面抗体阴性。我们建议她尽早完成三针乙肝疫苗接种，孕期监测HBsAg均为阴性。宝宝出生后按时打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。半年后随访，宝宝乙肝表面抗体阳性，说明成功建立免疫保护，没有感染乙肝。

俞医生的建议

丈夫有乙肝不是宝宝感染乙肝的“死刑判决”。关键是：

1. 准妈妈建卡时要做乙肝筛查，宝妈是否有乙肝；
2. 如果准妈妈是乙肝携带者，要规范产前管理，宝宝出生后做好免疫阻断，也就是乙肝免疫球蛋白；
3. 丈夫应做好自身健康管理，避免孕期传染给妻子；
4. 只要规范管理，大部分宝宝都能健康成长，爸妈不用过度焦虑。