每日步行数千步或可有效预防阿尔茨海默症及记忆衰退。

一项最新研究发现，每日仅需步行数千步即可显著延缓阿尔茨海默症症状的出现。活动量较大的参与者不仅大脑中有害 tau 蛋白的积累速度更慢，其认知功能也能多维持数年。研究人员认为，这些发现揭示了微小的生活方式改变如何帮助保护大脑，尤其对阿尔茨海默症高危人群具有重要意义。

小步频，大影响：步行延缓阿尔茨海默症进展

《自然·医学》最新研究指出，对高风险人群而言，每日即使仅增加适量步数，也能显著延缓阿尔茨海默症病程发展。麻省总医院布莱根医疗集团科学家发现，身体更活跃的老年人认知衰退速度更慢，这在β-淀粉样蛋白（与阿尔茨海默症相关的蛋白质）水平升高的人群中尤为明显。

数据显示：每日步行 3,000-5,000 步的人群认知衰退平均延迟三年；每日步行 5,000-7,500 步者认知衰退更是平均延迟约七年。相比之下，久坐生活方式者大脑中 tau 蛋白积累更快，其记忆力、思维能力和日常功能也衰退得更迅速。

为何有人能更久抵抗阿尔茨海默症？

该研究资深作者、医学博士查特瓦尔（Jasmeer P. Chhatwal）解释道：“这解释了为何有些看似会罹患阿尔茨海默症的人病情进展更慢。生活方式因素似乎在阿尔茨海默症最早阶段就发挥作用，提示我们若及早行动，生活方式改变或可延缓认知症状的出现。”

研究人员分析了“哈佛衰老脑研究”中 296 名 50-90 岁参与者的数据。研究开始时所有参与者均无认知障碍迹象，通过腰戴计步器追踪其身体活动，PET 脑扫描监测 β- 淀粉样斑块和 tau 蛋白缠结。在平均 9.3 年（跨度 2-14 年）的随访期内，参与者每年接受认知测试，其中部分人还接受了额外 PET 扫描以追踪 tau 蛋白变化。

运动对抗 tau 蛋白积累的力量

研究发现：在 β- 淀粉样蛋白水平升高的参与者中，步数较多者认知衰退更慢，tau 蛋白积累更少。统计分析表明，体力活动带来的认知益处主要源于 tau 蛋白积累的减缓。相反，β- 淀粉样蛋白水平较低者无论活动量如何，其认知衰退和 tau 蛋白积累均不明显。

研究合著者、神经学家斯珀林（Reisa A. Sperling）博士表示：“我们兴奋地看到这些发现帮助学界更深入理解运动对维持大脑健康的重要性。这表明在临床前阿尔茨海默症阶段，通过运动建立认知韧性和对抗 tau 病变是可能的，这为最终预防阿尔茨海默症痴呆带来了希望。”

揭秘运动保护大脑的机制

研究团队计划进一步探索运动强度、持续性和长期模式等关键要素，并致力于揭示体力活动、tau 蛋白积累与认知健康之间的生物学机制。这些发现将为指导未来临床试验提供重要依据，验证运动干预能否延缓高危老年人的认知衰退。

第一作者游慧英（Wai-Ying Wendy Yau）博士强调：“我们希望激励人们通过保持身体活动来守护大脑健康。每一步都作数——日常活动的微小积累，终将转化为习惯与健康的持久改变。”

资金支持：该研究获美国国立卫生研究院（项目编号：K23 AG084868、K01 AG084816、P01 AG036694、K24 AG035007、R01 AG062667、R01 AG071865、P41EB015896、S10RR021110、S10RR023401、S10RR023043）、杜克慈善基金会临床科学家发展奖及马萨诸塞州生命科学中心资助。

参考文献：《体力活动作为临床前阿尔茨海默症可干预风险因素的研究》，作者：Wai-Ying Wendy Yau、Reisa A. Sperling 和 Jasmeer P. Chhatwal 等，2025年11月3日发表于《自然·医学》。DOI:
10.1038/s41591-025-03955-6

文章来源：麻省总医院布莱根医疗集团

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