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文 |昕昕

前言

最近宝妈宝爸的朋友圈快被RSV刷屏了，全是“娃咳到天亮”、“直接住进ICU”的求助帖，看得人心里一揪。

先别慌，这货可不是啥“新晋网红病毒”，早在1950年代就出道了，堪称呼吸道病毒里的“老牌狠角色”——几乎所有娃在2岁前都得跟它“交手”一次。

RSV病毒

不过这病毒特 “看人下菜碟”：大部分娃感染后就是小打小闹，跟普通感冒似的扛几天就好。

但早产儿、低龄宝宝或是有基础病的娃，就得当心了，分分钟被搞出毛细支气管炎、肺炎，严重时肺里跟塞了棉花似的，得靠吸氧甚至呼吸机续命，难怪冬春季儿科病房总被它“包场”。更绝的是，现在成年人也逃不掉，张学友、拜登都曾中招，看来这病毒是要“通杀全年龄段” 了。

要说RSV有多鸡贼？简直是病毒界的“闯关高手”，它表面带着F蛋白和G蛋白两把“万能钥匙”，一贴上皮细胞就立马“开锁进门”。

进去还不算完，直接把细胞们拧成一团，变成巨大的“合胞体”—— 这就是它名字的由来，属实有点“团伙作案”那味儿了。

更阴险的是它的“障眼法”：G蛋白专门干扰免疫细胞“导航”，NS1/NS2蛋白还能切断免疫系统的“警报系统”，让身体的防御兵又瞎又聋。

结果就是免疫系统彻底乱了套，一边被抑制一边又疯狂暴走，炎症风暴一刮起来，娃那小嫩肺根本顶不住。

最气人的是这货还在不停“整容变异”，近十年流行的A型ON1和B型BA基因型，改头换面后连免疫系统都认不出来了，想“一次感染终身免疫”？门儿都没有，大人小孩都可能反复中招。

以前对付RSV只能“被动挨打”，全靠吸氧、雾化、补液这些支持疗法续命，但最近终于熬出头了，新药跟开了挂似的往上冲！

中国团队搞的Ziresovir太牛了，住院婴儿用了3天，咳嗽、喘憋这些症状就大缓解，病情评分直接降了3.5分，比没用药的娃效果好太多。

成人也有救星，S-337395一上，病毒载量直接砍了88.94%，呼吸都顺畅了。

预防方面更是迎来“王炸”，以前的Palivizumab得每月打针，宝妈们光跑医院就累瘫了。

现在不一样了，2023年获批的Nirsevimab一针管整个流行季，简直是带娃神器，2025年美国又批了Clesrovimab，选择更多了。

最让人期待的还是疫苗！以前研发疫苗总踩坑，现在科学家摸清了F蛋白的“命门”，三款疫苗直接横空出世：GSK的Arexvy和辉瑞的Abrysvo给老人用，保护率能到80%；Abrysvo还能给孕晚期妈妈打，抗体直接传给宝宝，刚出生6个月内都能防住院。

2024年Moderna的mRNA疫苗更是开了先河，咱们国产的石药SYS6016也进临床了，动物实验对AB型都有效，过两年说不定就能用上国产疫苗了。

不过在疫苗药物没全面普及前，家庭防护还是得拉满，这病毒特“赖皮”，飞沫、接触都能传，在手和物体表面能存活好几小时。

结语

记住这几点：别带低龄宝宝去人多密闭的地方“扎堆”；家里人感冒了赶紧戴口罩，别嘴对嘴亲娃，真的超危险；洗手通风必须天天搞。

要是发现娃呼吸跟拉风箱似的，喂不进奶，脸还发绀，别犹豫，立马送医院，这时候一分一秒都耽误不得。

RSV虽狠，但现在有药有疫苗，咱们也不是无计可施，做好防护、盯紧症状、选对预防手段，这波咱们能赢！