巴掌宝宝“闯关”记

8月10日，家住包头的小米（化名）和丈夫抱着怀里的宝宝，一家人终于拍下了一张珍贵的宝宝“百岁岁”合照。

宝贝出生百日，有91天是在医院度过的。这个一家人的“掌上明珠”在医护人员的“助攻”下，过五关、斩六将，才终于来到爸爸妈妈身边。她像一只小猫一样柔嫩脆弱，那么轻、那么软、那么可爱，让夫妻俩的心都融化了。

“我不能哭，哭怕奶水不够，宝宝吃不饱怎么办。”小米擦了擦眼角，望着卖力吸吮乳汁的宝宝，泪痕还没有擦干，又开心地笑了。而爸爸用手勾着女儿的小指头，眼泪止不住地扑簌簌地往下掉。

入院进行新手妈妈“岗前”培训，一家三口团聚。

多学科筑起生命防线

这个孩子来之不易。

小米多年求子，从26岁到36岁十年间，她的孕育之路异常坎坷。

据包头医学院第一附属医院（以下简称包医一附院）新生儿科主任宋玉娥介绍，十年间，小米跨越了三道险关：输卵管再通术后出现了宫外孕，两次中晚期流产。而这第三次妊娠，尽管妇产科医生给这位准妈妈实施了两次宫颈环扎来构筑这道防线，为宝宝赢得了十周的孕育时间，但宝宝24+6周时，仍不可避免地发动了宫缩。

今年五一，早产征兆突如其来，危机再次降临。

管床医生葛琪琦回忆道：“事发当天，妇产科二病区徐耀辉主任提前通知我们待命于产房，说有一个早产儿需要救治。我们紧急准备转运暖箱、无创呼吸机、氧气瓶……医护三人成立了复苏小组赶到产房。”

在这些“移动生命岛”的保驾护航下，复苏团队在婴儿娩出的瞬间行动：迅速、轻柔地将这个只有巴掌大的小生命平稳转移到预热的转运暖箱中，随即立即进行清理气道、气管插管、肺表面活性物质注入等关键操作。

10分钟之内，产科与新生儿科“无缝对接”，宝宝被转运至新生儿重症监护病房。

早产仅巴掌大的宝宝。

虽然生命尚存，但仅仅24+6周的宝宝需要面临重重关卡：出生关、呼吸关、营养关、感染关、神经发育关……每一步，都需要新生儿科像保护珍宝一样如履薄冰、温柔以待。

首先是建立呼吸通道：出生后立即进行气管插管补充肺表面活性物质，相继采取容量保证的有创呼吸支持、无创呼吸支持、持续高流量鼻导管呼吸支持等呼吸支持策略。

其次是营养通道接力赛：因宝宝肠道发育不成熟，需要长期输注高浓度营养液和药物，且频繁的穿刺会给宝宝带来巨大的痛苦和风险，深静脉置管就成了宝宝的生命通道。

面对巨大挑战，新生儿科在宝宝出生两小时后成功置入脐静脉置管；随着宝宝血管渐渐发育，新生儿科又联合PICC专科门诊，在宝宝薄如蝉翼的皮肤、细如发丝的血管中建立了脐静脉置管，保证了营养支持和抗炎治疗。

精心护理小婴儿。

多学科筑起生命防线，新生儿科的医护们更是化身成为宝宝的“临时妈妈”，不分昼夜，全程守候。

她们24小时密切关注监视器，从0.5ml开始微量鼻饲喂养，时刻保证暖箱的湿度、温度最接近妈妈腹中的温度，接触宝宝时严格消毒，确保无菌操作，避免血压波动，预防颅内出血……

“我们给宝宝做了多项检查，没有颅内出血，没有早产儿视网膜病变，没有坏死性小肠结肠炎，无严重支气管肺发育不良的发生……这说明，各个系统的发育是良好的，我们前期所有的努力都没有白费。”宋玉娥欣慰地说。

“九死一生”终渡难关

直到7月18日，这个早产的小生命，终于成功脱离呼吸机，可以自主呼吸了。

在煎熬中坚守的小米也终于等来了医院的通知：入院新生儿科进行新手妈妈“岗前”培训。

“我们要亲自培训家属带养宝宝，培训合格了，我们心里才能踏实，才能让他们带宝宝出院。”宋玉娥说。

“当妈妈激动地将宝宝小心翼翼地抱到怀中时，我的眼泪夺眶而出。坚韧的小战士终于和爸爸妈妈团聚了。”葛琪琦连连感慨，“太不容易了！”

医护人员护理小宝宝。

7月31日，已成长至2200g、住院91天的宝宝终于迎来出院。

宋玉娥欣慰地说：“看着这个曾经只有650克的小生命，如今在妈妈的怀里竟然微微咧开了嘴角笑了，我真是太高兴了。”

宋玉娥介绍，小于28周为“未成熟儿”，24周以内为“生存极限早产儿”，该患儿仅为24＋6周，各系统器官发育极不成熟，具有极端的凶险性——会随时面临呼吸衰竭、颅内出血、感染、喂养不耐受等“九死一生”的难关。

“如今宝宝成功救治，除了我们新生儿科整个团队的精准精细管理外，也离不开产科、PICC、院感科、营养科、彩超室和放射科的及时床旁检测……是包医一附院人的团体协作，保证了治疗的顺利进行。”

出院时，小米和丈夫将两面红彤彤的锦旗送到新生儿科，朴实的他们不善言辞，却用“家一般的温暖、亲人般的呵护”表达了自己的感激之情。

看着一家三口的温馨画面，宋玉娥和葛琪琦的眼睛也模糊了。作为“战友”，她们和同事们共同照护着这个“掌心宝贝”，度过了无数次生死攸关的瞬间。这一刻，她们觉得：一切都值了。

内蒙古日报·草原云记者：王坤