皮肤粗糙像长癣？先别乱涂药！真凶可能是这几种

一进入秋冬，气温骤降，原本滑嫩的皮肤开始变得干燥紧绷，甚至突然摸到一块粗糙增厚、像「长癣」似的区域，有时还痒得让人抓心挠肝。

——这到底是怎么回事？

图片来源：站酷海洛

先别着急当成「癣」乱涂药！这种换季出现的干燥粗糙，背后可能隐藏着其他的皮肤问题。

如果只是季节性干燥，加强保湿护理后，情况通常会有明显的缓解。

但如果伴随剧烈瘙痒、脱屑、甚至红肿，就要警惕可能是湿疹、银屑病或神经性皮炎等其他皮肤问题。这些情况单靠保湿很难改善，盲目处理反而会加重皮肤屏障损伤。既耽误治疗的黄金时间，又影响生活和心情。

皮肤干燥粗糙、类似长癣

可能这 5 种皮肤问题

01 慢性湿疹

病因：主要由过敏（对某些食物、花粉等）、皮肤屏障受损、反复的物理刺激（如频繁摩擦、热水烫洗等）引起。

特点：皮肤变得干燥、脱屑并明显增厚，出现像「树皮般」的苔藓样变，红斑边界往往不清晰，瘙痒感尤为剧烈，搔抓后会导致渗液或结痂。

常见部位：好发于头部、四肢或躯干，并多以对称形式出现，例如如双侧小腿或肘部同时出现。

02 神经性皮炎

病因：它的病因较为复杂，目前医学认为与精神压力大、外界的刺激摩擦和生活习惯的影响有关。

特点：典型表现为皮肤的剧烈瘙痒和苔藓样变，让人陷入「越抓越痒，越痒越抓」的恶性循环中。

常见部位：好发于经常搔抓或摩擦的部位，如颈部、眼脸、腰骶部肘部、四肢等部位。

03 银屑病（俗称牛皮癣）

病因：主要由自身免疫异常和遗传因素引起，并非由真菌或细菌感染导致。

特点：典型表现为边界清晰的红色斑块或丘疹，表面覆盖银白色鳞屑；皮肤干燥粗糙，通常伴有瘙痒或灼热感。

常见部位：好发于肘部、膝盖、头皮等部位，且多为对称分布。

皮肤问题容易混淆

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

04 脂溢性皮炎

病因：主要与皮脂腺分泌过于旺盛、马拉色菌过度繁殖以及皮肤屏障受损等因素密切相关。

特点：典型表现是边界清晰的红色斑块，表面覆盖着油腻或干燥的皮屑，皮肤触感粗糙，可能伴有轻微瘙痒。

常见部位：好发于头皮、面部、耳部、胸前部等皮脂腺分布密集的部位。

05 体癣

病因：由真菌感染引起，致病真菌种类多样，常见如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。

特点：具有传染性。初期多为红色丘疹，逐渐发展为带鳞屑的红色斑片，边界清晰、略隆起，中央可自行消退，但边缘仍可见脱屑。

常见部位：好发于躯干和四肢，皮疹逐渐扩大，可能会传染到身体其他部位。

很多皮肤病看起来很像，但病因完全不同，治疗方法也天差地别，普通人往往很难分辨。

如果自行乱用药，不仅会耽误治疗，还可能让皮肤问题反复发作，甚至加重。不仅影响正常生活和社交，内心也会因此越来越焦虑。

对于自己拿不准的皮肤上的问题，千万别拖着。建议及时拍照，请皮肤科医生帮你诊断辨别，明确后续该怎么做。同时，生活中要尽量避开热水烫洗和搔抓，注意皮肤的清洁与保湿，减少对患处的刺激。

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皮肤上的问题

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哪些皮肤问题

可以通过线上问诊解决？

以下 3 类常见情形，都可以通过线上问诊，得到实用解答。

1. 影响生活但一直没好好治疗的皮肤问题

比如湿疹，发作起来可能痒到上班难以专注、夜里睡也睡不好，让人烦躁；

再比如痤疮、毛囊炎，对形象有非常直接的影响，很多人一顿操作猛如虎，最后还是拿它没办法，难免气馁。

这些情况，其实都还有救。只需掏出手机，立马可以联系到全国优秀三甲医院皮肤科的医生，获取病情评估分析和针对性治疗方案建议。

2. 皮肤或指甲上长了东西，不确定是什么、是否要警惕

不少朋友身上非常容易长各种小疙瘩、小凸起、斑点、黑点、水疱、痣、小肉球之类，症状可能会随时间发展而变化，比如短时内越长越多 / 大、破溃出血等等。

有些情况直接影响形象，在亲朋好友同事对象面前难免尴尬；有些情况则可能代表着癌变信号，需要尽早前往医院进一步处理。

普通人很难准确区分以及判断是否严重紧急。而病程的发展是不会等人的，最怕的就是因为一时侥幸或疏忽，延误了诊治。

通过线上问诊，上传清晰症状照片，描述具体病情，通常医生即可初步明确情况。如果存在难以鉴别的极端复杂情况，可能需要做一些检查（比如取病变部位做相关的辅助检查），医生会给到你精准的就医检查指引，避免你一时掉以轻心延误就诊。

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图片来源：丁香医生小程序公开问答截图

3. 病情容易反复或者较为复杂疑难，想了解有无更优解决方案

这类情况可以考虑咨询多位医生专家，综合一下多方专业建议。

平时大医院专家号往往很难挂上，排号就医过程耗时费力，有些地方则是医疗资源受限，想在当地找专家不是那么容易。

而通过丁香医生线上问诊，你可以找到一线城市大医院的皮肤科专家，不用四处奔走求问就能联系上，方便省心。

无需漫长等待，可能你冲杯咖啡或者洗个澡的工夫，就能收到医生回复。

皮肤问题如何用药护理？点击卡片，咨询医生诊断治疗

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在线问诊，为什么选择丁香医生？

❶ 专业循证，值得信赖

循证是丁香医生的第一准则。每一个回答客观、科学、找得到依据，无须到处查询、担心用错方法，在丁香医生就能得到科学诊断，还有官方专家团的二次抽审，双重保障，值得信赖。

荨麻疹、毛囊炎、皮炎、痘痘（痤疮）、湿疹、脚气、灰指甲等常见皮肤科问题都可以来问医生。

❷ 线上问诊，快速便捷

很多人不会判断自己的皮肤问题究竟是什么病，担心胡乱用药没效。

这时候，你只需要线上拍照上传，描述问题，即可收到专业医生回复，沟通顺畅感蹭蹭上升。

❸ 线上开药，快速到家

最后通过丁香医生问诊后，皮肤科医生会在评估病情后开具处方，给到你高效专业的解决方案。

同时线上药师进行处方复审，进一步保障你的用药安全，线上开药就和日常网上购物送货上门一样方便。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

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策划：Zoe | 监制：温生

图片来源：站酷海洛、《皮肤性病诊断图谱》、默沙东诊疗手册、DermNet NZ