天气变冷，医生建议高血压患者：宁可天天出门，也别忽视这4点

随着天气逐渐转冷，高血压患者面临的风险也随之上升。寒冷环境会让血管收缩，外周阻力增加，心脏负担加重，这就意味着本来血压就高的人，如果不注意生活细节，随时可能出现血压飙升甚至心脑血管事件。

研究显示，冬季心梗、脑卒中以及高血压急症的发生率明显高于其他季节，尤其是早晨和夜晚温差大的时间段。殊不知，一些看似简单的生活习惯，恰恰能在这个时候对血压产生巨大的影响。

近期临床观察发现，如果高血压患者能够坚持四个方面的管理，效果非常显著，即保持身体活动，也不要忽视饮食清淡、规律作息、稳定情绪和按时服药。这些措施看起来平常，但落实到生活中，却能大幅降低血压波动、减轻心血管压力，让冬季生活更安全。

首先谈谈保持身体活动。寒冷天气很多人都不愿出门，更不想运动，这种“缩在家里保暖”的习惯对于高血压患者非常不利。身体活动可以促进血液循环，提高血管弹性，降低血液黏稠度，让心脏在泵血时负担更轻。

近期一项针对60岁以上高血压患者的观察研究显示，每天坚持30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑或做家务，连续三个月后，收缩压平均下降约8mmHg，舒张压下降约5mmHg，同时心率变得平稳，血压波动幅度明显缩小。

尤其在冬天，即使户外气温较低，也可以选择室内运动，比如原地踏步、跳绳、做伸展动作等，总之身体要动起来，而不是长时间久坐。殊不知，长期不运动会导致血管弹性下降，外周阻力增加，血压容易突然升高，增加中风和心梗风险。

因此，即便天气寒冷，患者也应宁可每天出门活动，也不要完全放弃身体锻炼。其次是饮食清淡。寒冷天气让人容易偏好油腻、高热量的食物，但高盐、高脂饮食对于高血压患者是非常危险的。

盐分过高会导致体内钠潴留，使血容量增加，血压随之升高；油腻食物则容易引起血脂异常，加速动脉硬化，进一步加重高血压风险。

一项针对中老年高血压患者的膳食干预研究发现，坚持低盐饮食（每天盐摄入量小于5克）、增加蔬菜水果摄入的人群，连续六个月后，收缩压平均下降约10mmHg，比仅依靠药物控制的患者血压更稳定。

值得注意的是，饮食清淡并不意味着食物无味，患者可以通过香草、蒜、姜、柠檬等天然调味来增加口感，同时避免高盐酱料、腌制食品和速食。总而言之，饮食控制是血压管理的重要环节，尤其在冬天，宁可口味稍淡，也不要让身体因为高盐高脂负担过重而冒风险。

第三是规律作息。高血压患者如果作息混乱、熬夜、起居不规律，很容易导致血压波动和心脑血管事件。研究显示，夜间血压升高是高血压患者心梗、脑卒中发生的一个关键危险因素，而睡眠质量差、作息不规律会导致夜间血压失控。

规律作息能够帮助交感神经和副交感神经系统保持平衡，保证血压在夜间得到自然下降。建议高血压患者尽量每天固定时间上床睡觉、起床，睡前避免剧烈运动或情绪波动，同时保持睡眠环境安静、温暖，避免被寒冷或噪音干扰。

近来临床观察发现，保持规律作息的患者，夜间血压下降更平稳，早晨血压峰值明显降低，同时心率也更稳定，整体心血管风险降低。这就说明，作息规律不仅有助于精神状态，也直接影响血压稳定和心脏健康。第四是稳定情绪和按时服药。

冬天白昼短、气温低，很多人容易心情焦虑、抑郁或情绪波动，而情绪波动会刺激交感神经兴奋，使血压短时间内急剧升高，增加心脑血管事件风险。因此，高血压患者在寒冷季节更需要关注情绪管理，保持心态平和，可以通过听音乐、做呼吸训练、散步等方式来缓解紧张和焦虑。

同时，按时服药是控制血压的基础，药物只有在规律使用的情况下才能有效发挥作用。研究表明，药物未按时服用或自行调整剂量，会导致血压波动加大，增加脑卒中或心梗风险。尤其在冬天，气温变化加大了血压不稳定性，更需要严格遵守医嘱。

稳定情绪和按时服药这两个因素相辅相成，一个控制内在压力，一个保证药效发挥，缺一不可。综合来看，高血压患者在寒冷季节，如果能同时坚持保持身体活动，也不要忽视饮食清淡、规律作息、稳定情绪和按时服药，血压管理效果会明显优于仅依赖药物的情况。

身体活动让血管和心脏受益，饮食清淡减少血容量和血管负担，规律作息保证夜间血压下降，情绪稳定和按时用药则确保血压全天维持平稳。这四个方面相辅相成，让高血压患者在寒冷天气依然可以保持血压稳定，降低心脑血管事件风险。

在笔者看来，很多患者只关注血压数字和药物治疗，而忽略了生活方式的综合管理。尤其在冬季，寒冷和日照减少会让血管更易收缩，血压更容易波动。如果不在日常生活中落实这四点，即便药物治疗得当，也很难完全降低风险。

近期一项调查显示，在冬季发生心梗和脑卒中的患者中，约有70%在生活方式管理上存在明显漏洞，比如缺乏运动、饮食偏咸、作息混乱或情绪波动大。

因此，高血压患者应将生活方式管理与药物治疗同等重视，把这些“看似小事”的日常习惯落实好，才是真正对血压和心脑血管安全负责的做法。总而言之，高血压患者在寒冷季节的自我管理不能掉以轻心。

保持身体活动，也不要忽视饮食清淡、规律作息、稳定情绪和按时服药，是当前最有效、最安全的综合策略。无论天气如何变化，坚持每天出门活动，注意饮食、作息、情绪和药物，这四点共同作用，才能让高血压患者在冬季依然保持血压平稳、心血管健康和整体身体状态良好。

换句话说，宁可每天出门冒一小点冷，也不要忽视这些日常管理细节，它们直接关系到生命安全和健康质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21