早上刷牙被推翻了？医生：过了60岁，刷牙尽量要做到这5点

早上六点多，陈阿姨照例起床，第一件事就是走到洗手间，拿起牙刷牙膏开始刷牙。她今年刚过了六十，几十年来都是这么过的，牙刷选硬毛的，刷牙得来回拉拉锯锯才有“干净”的感觉。刷完牙她感觉精神抖擞，才肯去吃早饭。但最近，她总觉得牙龈老是发炎，刷牙时牙龈边还会冒血泡。她儿子看不下去了，拉着她去看了口腔科，医生看完直接说了句：“您这刷牙方式得改改了。”陈阿姨一愣：“我刷了六十年，都刷出毛病来了？”医生笑了笑，说：“不是年纪的问题，是刷法错了。”

说实话，很多人到了这个年纪，刷牙还停留在以前的老习惯上，结果就是牙齿没落多少，牙龈先出问题了。

上了年纪之后，牙周组织萎缩是常态，本来就容易发炎出血，如果刷牙方法不对，就会加重伤害，搞不好还可能引起更严重的牙周炎或者牙槽骨吸收。

早上起床刷牙这件事，说大不大，说小也不小。很多人觉得起床不刷牙嘴里黏糊糊的，受不了。但其实，这时候空腹刷牙，未必适合所有人。

特别是胃比较敏感的人，早晨唾液分泌少，牙膏中的刺激成分会直接作用在口腔和胃黏膜上，容易引起恶心反胃，甚至胃痛。

对于这部分人，漱口后吃点东西再刷牙，可能才是更舒服的方式。身体感受大于习惯，这才是中老年人应该有的刷牙逻辑。

还有人习惯用硬毛牙刷，说是刷得干净。可这年头讲的是“科学护牙”，不是“硬碰硬”。年纪大了，牙釉质变薄，牙龈变软，硬毛牙刷来回拉锯，刷是刷干净了，但代价可能是把牙龈刷烂了。

中国口腔医学会就明确建议，选择软毛牙刷，配合正确的刷牙方式，才是保护牙齿的关键。

但“正确的刷牙方式”这事说起来容易，做起来真没几个人认真学过。很多人还是从小那一套：横着来回拉拉锯锯，时间也就几十秒完事。

这种刷法对牙齿伤害特别大，容易造成牙齿楔状缺损——就是牙根部磨出一道道槽沟，不仅疼，还会让牙本质裸露，冷热酸甜都觉得刺激。

正确的刷牙应该是巴氏刷牙法，斜45度角贴在牙龈边缘，轻轻震颤再往下扫。上牙往下刷，下牙往上刷，每颗牙面都得刷到，包括内侧和咬合面，一次刷满两三分钟。刚开始确实有点难，手法不顺，但慢慢练习下来，习惯成自然。

牙膏这事也别小看，选不对就是个大坑。很多中老年人追求“清凉感”，牙膏非得凉得钻心才算好，其实清凉剂越多，对口腔刺激越大。

更别说市面上一些“中草药牙膏”宣传得天花乱坠，里面却夹杂了很多不明成分。建议选含氟牙膏，这是经过权威机构验证过的，对预防龋齿和强化牙釉质都有确切效果。

特别是老年人牙根裸露的情况常见，根面龋更容易发生，含氟牙膏有很好的防护作用。还有一点，不少人天天只刷早上那一遍，晚上吃完饭懒得刷，躺床上就睡。

其实，夜里睡觉时唾液分泌减少，是细菌最活跃的时间段。如果不刷牙，白天吃的一堆残渣加上细菌滋生，就像在牙齿上盖了个垃圾堆。

久而久之，龋齿、牙结石、牙周炎一个都不会缺。所以，晚上那次刷牙才是真正的关键。

刷牙时间也是一个大问题。很多人都是十几秒打发战斗，牙刷一抹两边就下嘴漱口。这种刷法看着刷了，实际上没多少效果。

数据显示，刷牙时间少于一分钟，牙菌斑清除率连百分之四十都不到；而标准两分钟刷牙，可以清除将近百分之八十的菌斑。这个差距不是小数目，长期积累下来，直接影响牙齿寿命。

还有个被忽视的点是漱口水。很多人以为有了漱口水就不用认真刷牙了，甚至当成香口水来用。但漱口水只能辅助，不能替代刷牙。

特别是一些含酒精的漱口水，不适合长期使用，会导致口腔干燥，刺激黏膜。建议可以选无酒精含氟型的，偶尔使用没问题，但别过度依赖。

补一句，别觉得上年纪了掉牙是理所当然的事，很多人牙齿出问题并不是“老化”，而是维护不到位。只要平时注意方法，牙齿是可以陪你到老的。

世卫组织曾提出一个目标，65岁还能保留20颗功能牙齿，这说明，牙齿老掉不是命中注定，而是能靠日常行为改善的。

说到底，刷牙这件事真没那么简单，也远比想象中重要。就像洗脸洗手一样，频率不够、方法不对、工具选错，效果全打折扣。

与其等着牙疼才跑医院，不如现在开始重视每天的刷牙，少踩那些大家习以为常但早已过时的坑。生活很多事不是做了就够，而是得做对。刷牙也是一样。别再用几十年前的老办法对付现在变老的牙。现在不改，将来后悔的可能就不只是牙齿疼那么简单了。

参考文献
［1］龋病防控中含氟牙膏应用的循证研究[J].中华口腔医学杂志,2023,58(6):398-404.
［2］老年人口腔健康现状与对策[J].中国老年学杂志,2022,42(10):2453-2457.
［3］牙周病防治指南(第3版)[M].人民卫生出版社,2021.