
“张阿姨,您的胆固醇这么低,最近是不是总觉得没力气、食欲也不好?”在上海瑞金医院的体检中心,56岁的张阿姨看着体检报告,心里却难以释怀。
过去半年,她一门心思地盯着“降胆固醇”,每天刻意减油减肉,连鸡蛋都不敢多吃。可谁知道,血脂低下来后,反而总觉身体不对劲。而更让她担心的是,前几天听说“胆固醇太低,癌症风险反而更大”,一时间,疑惑和焦虑齐聚心头。

胆固醇到底该降到什么程度?越低真的越好吗?不少人把降胆固醇当成健康的终极目标,恨不得数据越降越低。但权威医学研究却告诉我们,这种“一低了之”的做法,可能隐藏着你忽视的风险。
“胆固醇不是洪水猛兽,也绝不是越低越安全,相反,长期极端控脂,身体还能撑得住吗?”医生的这一句,令张阿姨陷入沉思。到底如何科学调控血脂,既安全又健康?
每到体检季,降胆固醇总成热门话题。可你有没有想过,为何越来越多的研究开始提醒胆固醇过低可能和癌症风险上升挂钩?以上海瑞金医院联合国内多家机构发布的最新研究为例:
数据显示,当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)长期低于1.5 mmol/L时,个别癌症风险(如肝癌、淋巴瘤)发病率略有上升。同时,2015年发表于《JAMA Oncology》的前瞻性队列研究也发现,LDL-C水平过低人群癌症新发的比例明显高于正常甚至偏高者。

这意味着:胆固醇本身并非“罪恶根源”,过度追求“低值”反而扰乱生理机制。
胆固醇是细胞膜的核心成分,维生素D与性激素等合成也离不开它。过低会让身体“基础建设”出问题。
部分慢性疾病及肿瘤发生,早期就可能出现胆固醇下降,很多“低”和癌症是“结果与现象共存”,而非直接因果。
医学指南也给出明确标准:健康中国成人LDL-C应控制在3.4 mmol/L以下,高密度脂蛋白(HDL-C)建议大于1.0 mmol/L。如果低于1.5 mmol/L,务必结合医生评估后再决定干预方式。
如果你以为胆固醇降得越低越好,小心掉进这些陷阱,尤其第3点,非常多人都忽略了!

出血性中风风险上升
胆固醇是血管壁的“修补材料”,太低反倒让血管脆性增强,出血性中风风险随之升高。
激素紊乱,免疫下降
长期胆固醇不足,会影响体内性激素、皮质激素的生成,诱发月经失调、性功能降低、易感冒等问题。
心理健康受损
多项流行病调查发现,胆固醇过低与抑郁、焦虑、甚至自杀风险增加相关。这个“副作用”,往往容易被忽略。

癌症风险动态上升
虽然胆固醇低不一定直接导致肿瘤,但大样本人群随访发现,极低的LDL-C,部分癌症发病率提升达12.6%,到底是因还是果,医学界仍在探究,但我们已该谨慎对待。
看到这里,你可能会问,那血脂异常还要不要降?药还能不能吃?请牢记血脂调控不是攀比“谁低”,而是在医生指导下、个性化达到健康平衡。
吃对脂肪:“好油进门,坏脂闭关”
别一味拒绝脂肪。建议用橄榄油、菜籽油、深海鱼类、坚果等富含“好脂肪”(不饱和脂肪酸)的食材,缓慢调脂、多吃蔬果。反之,肥肉、动物油、油炸食品、反式脂肪酸要尽力少碰。

坚持每周运动,150分钟以上
中等强度有氧运动(快走、游泳、慢跑)不仅能提升好胆固醇,还能降低“三高”。你可以把运动当成“给全身油管疏通管道”,让血管远离堵塞。
心理减压+规律作息,别忽视情绪影响
长期压力、睡眠紊乱,会推高体内坏胆固醇合成。每天安排半小时静心,比如散步、冥想、泡脚。放松心情,同样利于血脂平稳。
每个人的胆固醇水平和调控措施,受遗传、代谢、基础疾病等多重因素影响。对于普通中老年人群,有高血脂家族史、或已发生心脑血管事件者,更应该在专业医生指导下,结合饮食、运动、药物综合管理。

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参考资料:
《中国心血管健康与疾病报告(2022)》
国家卫生健康委员会. 《中国成人血脂异常防控指南(2016年版)》
上海瑞金医院门诊体检数据报告
更新时间:2026-01-27
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