对于卵巢功能减退的女性来说，试管婴儿之路最大的挑战莫过于，取卵时获卵数寥寥无几，形成的优质胚胎更是屈指可数。

这直接关系到后续移植的成功率，也让姐妹们感到焦虑与无力。

一项涉及2000人的大型临床研究，为我们带来了一个充满希望的消息。

通过一项特定的助孕前预处理策略，不仅能让取卵数量显著增加，更能让优质胚胎数实现翻倍的提升！

但研究也明确指出，惊人的效果背后有一个至关重要的前提——方法必须用对。

套用一句老话——差之毫厘，谬以千里。

在助孕准备这件事上，准备时长的细微差别，就可能导致最终结果的天壤之别。

那么这个关键的方法究竟是什么？它又如何因人而异地使用呢？赶紧跟着圈姐一起揭开答案吧！

01四成女性可能遭遇的备孕难题

卵巢功能减退是一个全球性问题，在亚洲尤其突出，有近四成女性面临这个问题。

卵巢功能减退对女性来说，带来的麻烦一方面是取卵困难，能取到的成熟卵子数量也比正常人少；

另一方面，因为卵巢功能减退这些卵子本身质量也不会好，最终形成优质胚胎、成功怀孕的几率也会下降。

一般来说AMH＜1.1ng/ml，窦卵泡数＜5-7个卵泡，基础促卵泡生成素FSH≥10IU/L，就可以判断卵巢功能减退。

这类不孕问题，目前求助于试管婴儿是提高效率的主要方法，研究者和临床医生们也一直在寻找辅助方法，希望能提高试管成功率，其中生长激素是一个研究热点。

观察性研究发现，生长激素可以提高卵巢的反应性，让卵巢对促排药物更敏感，从而能取出更多的卵子；

另外，它可能直接或间接帮助卵泡发育得更好，提高卵子的质量。

但是，对于生长激素的使用也一直有不同的声音，认为它效果不佳，对自己作用有限。

在生长激素的研究文献中对什么时候开始用？用多久？各个研究方案不同，结论也不一致。

这说明对于生长激素还没有一个最佳方案，也可能是因为没有根据每个人的具体情况来个性化用药。

另外，我们还不能忽视生长激素可能影响身体对糖的代谢，引起或加重胰岛素抵抗。

这对本身比较胖或已经有胰岛素问题的女性，也是一个巨大的风险，这个风险对卵子质量、胚胎质量也是有影响的。

总的来说，虽然生长激素看起来很有希望，但医生们在实际操作中很困惑，用多久最好？什么时候用最好？能不能根据病人早期身体反应来调整方案？

缺乏这些关键信息，医生就无法为每个病人量身定制最有效的治疗计划。

这项最新的研究想做三件事情：一是对比不同用药时长，看看哪种对取卵数量、胚胎质量效果最好；

二是，在研究疗效的同时，密切监测生长激素对胰岛素抵抗的影响，确保治疗的安全性，尤其关注那些容易有代谢问题的女性；

三是，建立一个预测模型，在治疗前根据每位女性的基本情况，比如年龄、基础激素水平、代谢指标等进行评估，预测她们用药后成功取卵的概率有多大。

02这项研究的精妙设计

研究者计划招募2000名符合条件的女性，年龄在15-40岁之间，被明确诊断为卵巢储备功能减退，并且以前做试管时取卵数≤3个。

为了确保研究结果纯粹，排除了有其他严重疾病，比如糖尿病、肿瘤等的患者（可能加重病情）、对生长激素过敏、或卵巢问题是由手术或化疗等其他明确原因导致的女性。

研究者把所有参与者随机分成四组，G1组为试管促排卵之前提前1个月打针；G2组为提前2个月打针；G3组只在促排卵期间打针；G4组对照组不打针。

本研究最巧妙的地方是，研究者不满足于简单的分组比较，他们要模拟真实的临床决策。

第一步入组时给所有人做详细检查，不光看卵巢功能，还看代谢情况，甚至查了雄激素和炎症指标。

根据这些摸底，把病人分为低、中、高等不同反应预期组。

第二步，对于G1组在打完1个月生长激素后，正式促排卵前，进行一次关键的月度检测。

主要看雌二醇、卵泡和胰岛素抵抗情况如果这三项有两项及格（比如雌激素涨了15%以上、长出至少3个10mm以上的卵泡、胰岛素抵抗明显改善）就判定为反应良好，反之反应不良。

反应良好的继续原来计划，只用一个月生长激素后就开始促排；

反应不良的立即调整方案，从G1组调到G2组，再补打1个月生长激素，然后再开始促排。

研究者需要收集每个人的年龄、病史、并抽血建立个人健康档案，治疗中在不同关键时间点监测激素和代谢指标变化。

最终还要看取到多少成熟卵子？卵子质量如何？培养出的胚胎质量如何？还会追踪怀孕后妈妈和宝宝的情况。

生长激素的用药为每个人每天打固定剂量2IU，患者自己在家用预充式注射笔在肚皮或大腿上用药。

03这项研究的核心成果

主要成果我们直接上图，这样更直观。

我们可以看出，从雌二醇的变化来看，对照组最低150左右，打两个月组最高400左右，1个月组居中310左右；

从超过12mm的卵泡数量来看，2个月组最高7个左右，几乎是对照组（4个左右）的2倍，1个月组居中近6个；

从取卵数来看，2个月组取卵数量（10个左右）是对照组（不到5个）的两倍，1个月组居中8个；

从高质量胚胎数据来看，2个月组为近5个是对照组不到3个的近两倍，一个月组居中（近4个）。

从胰岛素抵抗情况来看，对照组竟然最高，其次是两个月组，最后是一个月用药组。

其余指标详看下表：

综合来看，使用生长激素效果排名为提前使用2个月＞提前使用1个月＞只在促排期间使用＞完全不用。

这就像给土地施肥，施肥时间越长，庄稼长得越好，收成也越好，如果只在下种时（促排卵）使用，也有点用，但不如长期养护。

但是，我们不能忽略的是，效果最好的2个月组出现了一个问题，胰岛素抵抗加重了，这是糖尿病的前兆。

以前的很多研究只说了生长激素好，没有特别强调这个代谢风险，这项研究明确提出了这个矛盾：获得更多卵子的好处，可能要以短期内代谢负担增加为代价。

04为什么两个月效果最佳？

研究者对于这样的结果是这样解释的，短期用药比如一个月或促排期间，相当于给卵巢一个短期冲刺命令，能立刻提高一些反应，但作用不够深入持久。

长期用药相当于对卵巢进行了一个中长期培训。

生长激素在体会会促使产生一种叫胰岛素样生长因子-1的物质，它就像一个教练，长期培训卵泡里的颗粒细胞，让它们对促排药物更敏感、反应更强烈。

培训时间足够长（2个月），效果才能更充分展现，比如有些卵泡发育一半就卡住了，长期培训就能帮助这些卵泡突破障碍，继续生长。

另外，2个月可能是一个黄金时长，既能让培训效果最大化，又避免了培训时间过长导致员工麻木不听指挥，也就是医学上说的受体脱敏。

此外，研究者还给出一个智能预测计算器，主要依据计划用生长激素剂量、AMH值、胰岛素抵抗指数、睾酮水平这四个指标。

医生在治疗前，将患者的这四项检查结果输入模型，它就能预测出该患者用生长激素后大概能取到多少卵子，并给出治疗的建议时间。

这标志着生长激素辅助治疗从一刀切进入到了量体裁衣的个性化时代。

但作者也谨慎提醒，这个工具虽然很好，可以为临床决策提供强有力的参考，但也不是百分百最终判决，还需要更多实践来完善。

研究者建议临床医生，对于第一次尝试试管婴儿的患者，建议从1个月预处理开始，这相对安全，如果效果不佳，再考虑延长到2个月。

研究者特别强调，对于用药超过1个月，特别是2个月的患者，一定要同步监测他们的胰岛素和血糖，必要时给予改善胰岛素敏感性的治疗（比如调整饮食、运动或二甲双胍等药物）。

大家千万不要小看这个发现，如果你长期使用生长激素导致胰岛素抵抗，这对卵子质量的影响是非常大的，不要重视了数量忽略了质量。

总之，生长激素我们并不陌生，但我们对它的运用，可能远未精通！

对于卵巢功能减退的女性来说，用药1个月、2个月或只在促排期间使用，效果天差地别。

数据显示，2个月的完整周期能让卵子和胚胎获得显著提升，但这需要配合代谢监测。

这同时意味着，治疗已经从是否使用进入到如何精准使用的时代。

我们应该与医生讨论的重点是，根据我的指标，最适合我的准备时长是多久？

科学正将经验转化为精准方案，这为改善妊娠结局带来了新的可能。

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参考文献

Personalized growth hormone pretreatment for oocyte retrieval and embryo quality in women with diminished ovarian reserve: A prospective cohort study. Clin Exp Reprod Med. 2026 Jan 21. doi: 10.5653/cerm.2025.08648. Epub ahead of print.

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