李兰娟院士：患高血压的人，要补充这几种维生素，预防多个并发症

一提到高血压，很多人脑子里立刻冒出来的就是“吃药、限盐、忌油腻”。看上去挺严肃，实际上大多数患者也确实每天都在围着这几件事打转。

可有一点容易被大家忽略，就是身体里那些微不足道的小东西，像维生素，反而能在高血压的管理中起到稳定军心的作用。别小看这些“营养兵”，有时候决定性的胜负就是靠他们。

高血压这个事，不是一个早上突然就爆发的。很多时候都是悄悄的开始，从一两个点的升高到后来天天压着高位。控制不好，它就可能引发心梗、脑出血、肾损伤这些问题。

这时候如果只是靠降压药，而忽视身体的代谢、炎症控制、内分泌调节，效果就容易卡壳。维生素，恰好就在这些细节上插得上手。

说起维生素D，不光是骨头的事。高血压人群补充这个，是有科学依据的。血管壁上有维生素D受体，这不是摆着好看的，是实打实在调节血压的。维生素D能抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活，从源头降低血管紧张度。

有研究对五千名患高血压的老年人做了跟踪，发现维生素D水平处在中上区间的组，发生心脑血管并发症的概率比缺乏组少了近三分之一。这差距，没法忽略。

再说句大实话，大部分老年人日晒不足、肠胃吸收下降，体内维生素D普遍偏低，有的连维持骨密度都成问题，更别说给血管提供保护了。

维生素C这个东西，大家最熟了，一提起来就是“抗感冒”，但它在高血压里的作用远不止这些。它能清除自由基，稳定血管内皮细胞功能，还能通过增强一氧化氮的活性，间接起到扩张血管的作用。

简单说，就是让血管更有弹性，少受氧化损伤。有一项涉及亚洲多国的临床数据指出，每天摄入足量维生素C的高血压人群，平均收缩压比摄入不足的低了6到7毫米汞柱。这么一看，不是补维生素C降压效果有多夸张，而是它能持续性、稳定性地对血管产生保护，减缓高血压的进展。

而说到维生素B族，这个可不是一个维生素，而是一大组。里面常见的像B1、B2、B6、B12、叶酸等，个个都有各自的任务。高血压人群如果经常觉得心慌、疲乏、神经紧张，那很可能和这些维生素有关。

尤其是叶酸和维生素B12，它们参与同型半胱氨酸的代谢。这个物质要是堆积多了，就能促进血管壁受损，增加动脉粥样硬化风险，最后让血压更不稳定。也就是说，补B族维生素，不光是让人精力好点，更是从代谢层面打基础。

一项来自中国西南地区的研究，在一万人口样本中发现，补充叶酸能有效降低同型半胱氨酸水平，并减少脑卒中发生率。这个数据出来后，不少基层医生就开始在开降压药的时候同步推荐叶酸补充剂。可惜的是，很多人吃药倒是很积极，吃营养素却觉得没用，这种观念真得更新一下。

维生素E呢，往往被美容界捧得很高，但它其实也是血管保护队的一员。它最大的本事就是抗氧化，能阻止低密度脂蛋白在血管里被氧化成“斑块”的罪魁祸首。这个机制对动脉硬化的抑制作用非常关键。

血压一高，血管壁受损的风险就大，而维生素E正好能减轻氧化应激带来的伤害。有资料显示，在中老年男性中，维生素E摄入水平偏高的一组，动脉弹性平均值更好，斑块形成概率也更低，这说明它不是光擦皮肤用的，更该进到食谱里。

看上去，这些维生素都挺“基础”，也不贵。但正因为不起眼，才最容易被忽略。不少人总觉得只要按时吃降压药就万事大吉，却忽视了身体的代谢状态、炎症水平、血管功能这些在悄悄左右血压走向的关键因素。

这些维生素，不是用来替代药物的，而是在打好底子、减少并发症发生上的重要配角。

还有一个很现实的问题是，中国人的膳食结构普遍存在维生素摄入不足的问题。偏好油腻、重口味、煎炸类食物，结果就是水溶性维生素流失严重，脂溶性维生素吸收又打折扣。

再加上高血压患者普遍年龄偏大，肠道吸收能力下降、肝肾功能负担大，使得维生素的代谢利用率进一步降低。这么一叠加，身体实际获得的维生素含量就更少了。

有些人可能会想，平时吃点水果蔬菜不就行了吗？理论上是这样，但真要靠每天三顿饭满足所有维生素需求，确实不容易。

水果蔬菜的品种、烹饪方式、吸收效率，这些都影响到最后身体能不能真正用上这些维生素。再说了，很多高血压患者本身还合并糖尿病、高脂血症，饮食上限制更多，这就更容易出现摄入不足的情况。

管理高血压不应该只盯着那一台血压计，也不该只是靠吃降压药。身体是一个系统工程，不能头疼医头，脚疼医脚。从营养层面入手，补充足够的维生素，不光是对症下药，更是从机制上进行干预和修复。这些看似微小的调整，日积月累地做下去，才是让血压真正稳得住的关键。

很多慢性病的进展，并不是一天两天形成的，而是长期忽视细节、忽视基础保养的后果。高血压也是这样，刚开始可能就比正常值高几毫米汞柱，没人太在意，可几年后病情发展、并发症找上门，就晚了。

如果在早期就通过科学的营养补充手段，把身体的调节能力维持在良好状态，也许那些严重后果就不会出现。

维生素D、维生素C、维生素B族、维生素E这些平日里看似普通的营养元素，实则在高血压的防治中各司其职，作用不可小觑。不是所有有效的手段都需要高科技和高成本，往往就是这些基础但被忽略的东西，才能真正改变慢病的发展轨迹。

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