内容仅供参考，如有不适请线下就医

一、70岁老人走路像踩棉花，一查竟是“营养短路”

“这几年我走路总是飘着，像踩在棉花上，还老是忘事。”
70岁的李大爷以为自己老糊涂了。

起初，他只是偶尔手脚麻，后来连筷子都拿不稳。去看骨科、神经内科、风湿科，都查不出问题。直到在一次血液检查中，医生皱起了眉头：

“您的维生素B12严重缺乏。”

李大爷愣住了：“不是吧？维生素缺点就能这样？”

医生解释说：

“B12不是普通的维生素，它关系到神经、造血、记忆、情绪乃至血管健康。一旦缺乏，全身都‘短路’。”

补了3个月B12后，李大爷的麻木感明显减轻，记忆也恢复了不少。
这才意识到，原来困扰他多年的“老年症状”，并不全是老，而是身体“油不够了”。

二、研究揭示：B12缺乏，不只是“营养不良”，而是隐藏的“慢病推手”

很多老人总说自己“老得正常”：走不稳、记不清、胃口差、容易疲劳。
可实际上，这些都可能是维生素B12缺乏的信号。

维生素B12（又名钴胺素），是身体里极其重要的“多面手”：

• 负责红细胞生成；
• 参与神经髓鞘修复；
• 影响脑功能与情绪稳定；
• 调节同型半胱氨酸代谢，预防动脉硬化。

而一旦B12偏低，就像机器缺油，全身系统都可能“卡顿”。

根据2023年《中华老年营养与代谢杂志》统计：

中国65岁以上老人中，约 42%存在不同程度B12不足，其中近一半被误认为“老年退化”。

三、B12缺乏常见的5种慢病表现

下面这5个症状，看似互不相关，却常常有一个共同根源：——B12缺乏。

1️⃣ 手脚麻木、走路发飘——神经“绝缘层”坏了

B12是神经外层“髓鞘”的主要合成原料。
缺了它，神经就像裸露的电线，信号传导不畅。

表现：

• 手脚麻、针刺感；
• 走路不稳、易摔倒；
• 甚至感觉“脚底踩空”。

2023年《实用老年医学》研究：

70岁以上B12缺乏者，发生神经病变风险是正常人的2.3倍；
连续补充B12三个月后，64%的患者症状明显改善。

2️⃣ 情绪低落、记忆模糊——脑子“润滑油”不够

B12直接参与神经递质（多巴胺、5-羟色胺）的合成。
缺乏时，大脑“齿轮”转不动，就出现抑郁、焦虑、记忆力下降。

北京大学第三医院2022年的研究发现：

在轻度认知障碍患者中，B12偏低者占48%；
补充B12三个月后，认知评分平均提升2.1分。

很多被误认为“老年痴呆”的老人，补充B12后症状明显好转。

3️⃣ 食欲下降、舌痛口腔溃疡——胃肠道“吸收出故障”

有的老人总说自己“吃不下饭”“舌头痛”“嘴破”，其实是胃酸分泌不足、胃黏膜萎缩，导致B12吸收障碍。

尤其是长期服用胃药（如奥美拉唑）、糖尿病药（二甲双胍）的老人，最容易出现隐性缺乏。

2024年《中华老年医学杂志》研究指出：

长期服用胃药者中，38.7%出现B12缺乏；
停药并补充B12后，食欲、腹胀症状在4周内显著改善。

4️⃣ 面色苍白、乏力心悸——假“缺铁”，真“缺B12”

这就是经典的巨幼红细胞性贫血。
B12缺乏会让红细胞“长不大”，导致运氧能力下降。

症状：

• 面色苍白、头晕；
• 心慌、气短、体力差；
• 化验发现红细胞“个头大”。

很多老人误以为缺铁乱补铁，结果越补越糟。
医生提醒：查贫血先验B12，不然容易误治。

5️⃣ 同型半胱氨酸升高——血管在“慢性发炎”

同型半胱氨酸（Hcy）是血管的“腐蚀剂”，能加速动脉硬化、引发脑梗。
B12与叶酸、B6协同代谢Hcy。缺乏时，血中Hcy堆积，血管“被慢性腐蚀”。

山东大学2021年研究显示：

每升高5微摩尔/升，脑卒中风险增加12%；
补充B12+叶酸，可有效降低同型半胱氨酸水平。

这意味着——补B12不仅能护神经，还能防中风、护心脑。

四、哪些人最容易缺B12？

以下人群是高风险“缺乏大户”：

1. 素食者：B12几乎只存在于动物性食物中；
2. 长期服用胃药、降糖药者；
3. 有萎缩性胃炎、胃切除史者；
4. 长期饮酒者；
5. 65岁以上老年人（吸收率下降）。

医生提醒：

“如果你常年乏力、麻木、记忆差，就该查查B12。”

五、怎么补最有效？医生教你三步补足B12

✅ 1. 饮食优先

天然食物是最佳来源：

• 动物肝脏（尤其是牛肝、猪肝）；
• 牛肉、鸡蛋、奶制品；
• 贝类、鱼虾等海鲜。

素食者可选择强化谷物或在医生指导下口服B12补剂。

✅ 2. 合理补充

• 轻度缺乏者：口服B12片或含片，每天1次；
• 吸收障碍者：每周肌注1000μg，4周后改为每月一次维持。
  补充期间需定期复查血B12水平。

✅ 3. 监测与平衡

虽然B12为水溶性维生素，但过量长期服用仍可能引起痤疮、皮疹、轻度腹泻等不适。
一切补充，以医生评估为前提。

六、医生提醒：别把“衰老”当借口，别把“缺乏”当自然

B12缺乏不是“老了该有的事”，
而是可以提前发现、提前补救的“信号灯”。

它可能是手麻的根、记忆衰退的源、抑郁的底层原因。
查一个小指标，就能避免走一大圈弯路。

“医学上最贵的，不是治疗，而是耽误。”

七、结语：衰老无法阻止，但营养能让人生慢下来

维生素B12，不是神药，却是身体的“润滑油”。
它让神经顺畅、血管年轻、心情平稳、记忆清晰。

老年不是疾病，但缺乏营养会让衰老提速。
与其抱怨“人老不行”，
不如从今天开始，关心一下——你的B12够吗？

参考资料

1. 《中华老年医学杂志》，2024年第9期
2. 《实用老年医学》，2023年第7期
3. 北京大学第三医院临床观察报告，2022
4. 山东大学公共卫生学院研究报告，2021
5. 《中国居民膳食指南（2022年版）》

你或家人有没有手麻、记忆差、总犯困的情况？
有没有检查过维生素B12？
欢迎在评论区留言分享——
让更多人知道，这个“小维生素”，也能立大功！