刷到请停一下！体检报告上的"↑↓"，可能藏着大问题

答疑解惑

拿到体检报告

第一眼是不是就紧张地搜寻

那些带着“↑”或“↓”箭头的指标

看到几个异常结果

心里立刻七上八下

感觉自己离大病不远了

如何正确解读这些符号

避免不必要的焦虑

箭头≠生病

首先，最重要的一点是：报告单上的箭头不代表确诊，只意味着该项检测结果落在了“参考范围”之外。

什么是参考范围？

这不是一个绝对的“健康”与“生病”的分界线。它是检验机构抽取大量表面健康人群的血液/尿液等，然后统计出其中95%的人的结果分布范围。这意味着，总有5%的健康人，其某项指标会自然地落在参考范围之外。

所以，一个孤立的、轻微偏离的箭头，很可能没有临床意义。

重点关注这些“核心侦察兵”

面对密密麻麻的指标，我们该关注哪些呢？以下是几个关键项目及其简单解读。

血常规：身体的”晴雨表“

• 白细胞（WBC）↑： 通常提示体内可能有感染、炎症。比如感冒、扁桃体发炎。但如果显著异常增高，需警惕血液系统疾病。
• 血红蛋白（Hb/HGB）↓： 这是诊断贫血的重要指标。偏低可能由于营养不良（缺铁、缺B12）、失血或造血功能障碍引起。
• 血小板（PLT）↓： 与凝血功能相关。过低有出血风险；过高则可能增加血栓风险。

尿常规：肾脏和泌尿系统的“警报器”

• 尿蛋白（PRO）↑： 持续阳性是肾脏损伤的早期信号，需要高度重视。
• 尿葡萄糖（GLU）↑： 提示血糖可能过高，是糖尿病的筛查线索之一。
• 尿隐血（BLD）↑： 原因很多，可能是肾炎、结石、感染，也可能仅仅是月经污染或剧烈运动后的一过性表现。

肝功能：化学工厂的“质检报告”

• 转氨酶（ALT/AST）↑： 这是肝细胞损伤最敏感的指标。熬夜、饮酒、脂肪肝、肝炎等都可能导致其升高。轻度升高很常见，大幅升高则必须就医。
• 胆红素（TBIL）↑： 负责处理“黄疸”。升高会导致皮肤、眼睛变黄，提示可能存在肝胆疾病或溶血性问题。

看到箭头怎么办？

莫慌张，看程度

轻度偏离： 如果只是略高于或低于参考值，且身体无任何不适，很可能没有大问题。可以隔一段时间复查。

显著异常： 如果数值超出参考范围数倍，或多项指标联合异常，则需要警惕。

联系临床，结合症状

检验指标是“侦察兵”，最终诊断要靠“司令官”（临床医生）。医生会结合你的年龄、性别、病史、症状（如乏力、疼痛、发烧等）来综合判断。

动态监测比单次结果更重要！ 很多疾病的诊断需要观察指标的变化趋势。

听医嘱，勿自诊

千万不要自己上网搜索对号入座！ 网络信息鱼龙混杂，极易放大焦虑。

最可靠的做法是，带着你的报告单，去咨询专业的医生。医生会告诉你是否需要治疗、调整生活方式或进一步检查。

检验报告是健康管理的重要工具，但不是审判书。读懂它，是为了更好地了解自己的身体，而不是为了制造恐慌。下次再看到“↑↓”，请保持冷静，把它看作身体发出的一个友善提醒，然后交给专业人士来解读吧！

参考文献：

1.尚红， 王毓三， 申子瑜. 全国临床检验操作规程（第4版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2015.

2.万学红， 卢雪峰. 诊断学（第9版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

3.中华医学会健康管理学分会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志， 2014, 8(2): 81-90.

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文：检验科 郝辰