100个烟民中，会有几个人得肺癌？英国癌症研究给出解释

抽烟这事儿，在咱们身边太常见了，总有人觉得运气好，不会轮到自己头上。可数据摆在那儿，英国癌症研究中心的调查结果让人不得不正视现实。他们通过长期跟踪数万人的生活习惯和健康记录，发现持续抽烟的男性，到75岁时，死于肺癌的比例高达15.9%，简单算下来，一百个这样的人里头，就有16个栽在肺癌上。女性烟民呢，风险稍低点，到75岁死于肺癌的概率是9.5%，一百人中大约10个。这不是随便说说，而是基于英国男性队列研究的硬数据，比较了抽烟者和从不抽烟的人群差异。不抽烟的人，肺癌致死风险只有0.3%左右，差距拉得老大。

为什么会这样？研究中心强调，抽烟量和时间直接决定风险大小。比方说，每天抽15到24支的男性，肺癌风险比不抽烟的人高26倍。如果每天只抽1到4支，看似少，风险还是高出5倍；抽到25支以上，高出24倍；要是抽42支以上，更是39倍。时间因素更关键，一天一包抽40年，比一天两包抽20年危险得多。早开始抽烟，五岁早一年，肺癌死亡风险就多37%。这些数字来自于对英国人群的长期观察，抽烟的烟雾里头有上千种有害物质，直接损伤肺部细胞，导致变异。

中国烟民基数大，2024年新发肺癌病例达68万多，占全球肺癌总数的不少份额。抽烟是主因，在男性肺癌死亡中，抽烟占比44.7%，女性6.4%。全国癌症统计显示，肺癌是头号杀手，2022年死亡人数近百万。全球来看，2020年肺癌新发220万例，死亡180万，抽烟占了七成以上。在中国，男性抽烟率高，肺癌发病率也跟着水涨船高，东南沿海省份如福建，从2011到2020年，肺癌发病趋势稳步上升。空气污染加二手烟，让不抽烟的人也逃不掉风险，但抽烟仍是首要推手。

想想那些数据背后的家庭，很多人抽烟不是不知道害处，就是觉得概率小，不会砸自己头上。可英国研究清楚指出，当前烟民肺癌死亡风险是不抽烟者的15倍。在美国和英国，控烟政策推行后，肺癌死亡率明显降了，英国从1990到2014年，男性肺癌死亡率降43%。中国也在推禁烟，但烟民数量还稳居全球第一，超过3亿。世界卫生组织数据显示，全球癌症死亡中，三分之一和抽烟有关。肺癌不光是个人事儿，二手烟让家人风险升5%，尤其女性和孩子。

戒烟是出路，英国数据表明，戒烟5年内，肺癌风险比持续抽烟者低39%。戒15年以上，风险接近不抽烟者。在中国，低剂量CT筛查帮不少人早发现肺癌，2024年研究显示，这种筛查在高风险人群中有效降低死亡率。但筛查不是万能，预防才是王道。全球趋势是，抽烟率降，肺癌发病就跟降，中国如果加强禁烟，预计到2050年，能救不少命。

不抽烟的人肺癌风险低，但也不是零。英国数据显示，15%的肺癌发生在从不抽烟者中，常因二手烟或污染。全球，10%到20%的肺癌患者从没抽过烟，2024年美国估计2万到4万例。在中国，女性肺癌中，非抽烟者占比高，达80%以上，常和室内污染挂钩。这提醒大家，健康不是赌运气，抽烟的风险明摆着，一百个烟民中，15到25个可能到头来后悔。

抽烟带来的肺癌负担重，中国2024年癌症死亡中，肺癌占大头，死亡率26.7每10万人口。比起其他癌症，肺癌生存率低，五年存活不到20%。但早戒烟，早筛查，能改变结局。英国的经验是，公共场所禁烟，烟价上税，抽烟率从42%降到15%，避免了上百万肺癌死亡。中国也在学，2024年烟草税调整，公共禁烟令加强，但效果需时间检验。

那些持续抽烟的，风险指数级上升。研究中心用数学模型算出，抽烟20年，风险翻倍；40年，指数飙升。全球22%癌症死亡因烟草。在中国，抽烟导致的肺癌死亡，从2000到2020年持续增加。想想那些数据，不是冷冰冰的数字，是一个个家庭的痛。戒烟难，但数据证明，值得一试。

肺癌在全球是头号癌症杀手，2022年新发248万例，中国占42%。抽烟是罪魁，占72%病例。英国研究细分，男性烟民累计风险到75岁达15.7%，德国和意大利类似。女性风险稍低，但也在升。

数据告诉我们，一百烟民中，15人以上可能死于肺癌，别赌那运气。二手烟风险不容小觑，全球7300例肺癌因二手烟。英国数据，1%肺癌因二手烟。健康是家事儿，抽烟害己害人。

最后，戒烟后风险降得快。戒5年，风险减半；10年，接近正常。中国研究显示，戒烟者五年生存率高13%。这些数据，给人希望，也敲警钟。抽烟的风险，英国研究已解释清楚，一百烟民中，那几个得肺癌的，可能是你我身边人。