高血压的患者在日常生活中，饮食和生活习惯是控制血压的重要因素，而饮酒就是一个不得不注意的问题。很多人以为偶尔喝点酒没关系，但实际上，对于已经确诊高血压的人来说，酒精的影响远比想象中严重。

在笔者看来，很多高血压患者在日常生活中并没有真正意识到酒精对血压的影响，因此即便血压已经偏高，仍然继续饮酒，这无疑增加了心脑血管事件的风险。

首先，酒精本身会对血压产生直接影响。研究显示，饮酒会引起血压短暂升高，即便是少量饮酒，也可能使血压比平时高出5到10毫米汞柱，而大量饮酒更是会导致明显的血压波动。

浙大近期对2000名高血压患者进行的随访调查显示，每周饮酒超过3次的人群，其收缩压平均高出非饮酒者约7毫米汞柱，舒张压也明显升高。

这说明，酒精不仅会瞬时升高血压，还可能干扰血压的长期控制。换句话说，即便血压在平时药物控制下看似正常，一旦饮酒，血压可能立即升高，这种反复波动对血管的损伤非常明显。

其次，酒精会影响血管内皮功能。血管内皮是保护血管健康的重要屏障，而酒精摄入会引起内皮细胞功能下降，导致血管弹性降低，血管更容易硬化和堵塞。

数据显示，高血压患者长期饮酒，血管内皮功能指标下降的比例比不饮酒者高出约30%。

换句话说，血管内皮受损不仅增加了高血压的难度，还可能加速心脑血管疾病的发生，尤其是中老年人，长期饮酒很可能让原本已经偏高的血压更难控制。在笔者看来，这一点比血压升高更隐蔽，但危害却更大。

再者，酒精会增加心脑血管事件的风险。众所周知，高血压本身就是中风、心梗的重要危险因素，而饮酒则可能叠加这种风险。

根据中国高血压防治指南，长期饮酒的人群，脑卒中风险比不饮酒者高约20%到30%，心肌梗死风险也显著增加。

换句话说，即便高血压患者血压已经通过药物控制，但持续饮酒仍然可能触发血管事件，尤其是在节假日、聚会等饮酒高峰期，这种风险更明显。

因此，对于高血压患者，医生提醒饮酒要遵循“3不喝”原则。所谓“3不喝”，第一是不喝烈性酒，包括白酒、伏特加、威士忌等，烈酒酒精浓度高，对血压刺激明显；

第二是不喝聚会酒，也就是在情绪高涨、社交场合中为了应酬而大量饮酒；

第三是不喝空腹酒，空腹饮酒会使酒精迅速进入血液，血压瞬间升高，同时增加对胃和肝脏的负担。换句话说，这“三不喝”原则并不是空口说白话，而是有充分医学依据的。

不仅如此，酒精还可能影响药物疗效。高血压患者大多需要长期服药，而酒精会干扰药物在体内的代谢。

例如，利尿剂、钙通道阻滞剂以及ACEI药物，如果在饮酒时服用，血压控制效果可能降低，甚至可能引起药物副作用增加。

这就意味着，饮酒不仅直接升高血压，还可能让已经使用的药物失效，形成“血压控制无效”的情况。换句话说，高血压患者在饮酒方面必须特别谨慎。

与此同时，长期饮酒还会导致体重增加。虽然很多人觉得少量饮酒不会发胖，但事实上酒精热量高，而且容易增加食欲，导致高盐高脂食物摄入增加。

体重增加本身就是血压升高的危险因素，换句话说，酒精对高血压的影响不仅仅是直接升高血压，还会间接通过体重、血脂和血糖等因素进一步恶化血压控制。在笔者看来，这种间接影响往往比直接影响更容易被忽略。

总而言之，对于确诊高血压的人群来说，饮酒必须慎重。

同时，日常生活中还需要配合健康饮食、规律作息和适量运动，才能真正把血压控制在合理范围内。

换句话说，控制高血压不是靠药物就够了，生活方式的干预同样重要，而戒酒是其中最直接有效的一环。

此外，高血压患者在戒酒的过程中，也应关注心理和社交因素。比如很多人饮酒是为了应酬或者缓解压力，这时候可以尝试低酒精饮料或者无酒精饮料替代，同时通过运动、音乐、阅读等方式缓解压力。

换句话说，戒酒并不是生活质量下降，而是通过健康方式保护血管和心脑健康。在笔者看来，很多人误以为戒酒影响社交，其实只要方法得当，完全可以兼顾健康和社交。

总的来说，高血压患者饮酒风险不可小觑。从血压波动、血管内皮损伤、心脑血管事件增加、药物疗效干扰到体重增加，酒精的影响是多方面的。

换句话说，即便血压药物控制得不错，也不能因为血压平稳就掉以轻心。坚持“三不喝”原则，结合健康饮食和规律生活，才是高血压患者稳压、保护血管的关键。

换句话说，饮酒不再是简单的习惯，而是一个直接影响血压控制和血管健康的重要因素。总而言之，高血压患者必须认真对待酒精摄入，这不仅关乎血压控制，也关乎生命安全。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于高血压喝酒您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21