失眠难眠的人，最常见的反应就是“硬熬”：熬到眼皮发沉才肯躺下，躺下又反复翻身，越着急越清醒。中医看失眠，第一步往往不是强行“把自己按倒睡着”，而是先把心神安住。心神不宁，哪怕身体再累，也像屋里灯一直亮着，想关却关不掉。

为什么有人明明很困，脑子却停不下来？

道理有点像手机后台程序：你以为只开了一个界面，但后台同时跑着“工作压力、家庭琐事、对明天的担心”，耗着电、发着热，屏幕自然黑不下去。中医说“心主神明”，神不安则眠不稳；又说“肝主疏泄”，肝气不舒则思绪纠缠。很多人的失眠，根子不在“缺觉”，而在“心神被牵着走”。

但同样是睡不着，原因并不都一样。有的人是典型的心神不宁：白天操心多、受点刺激就难平复，入睡困难、易惊醒，醒后再睡更难；有的人是肝郁化热：白天憋闷、烦躁，晚上口干口苦、胸胁不舒，越到夜里越精神；还有的人则是脾胃不和：晚饭过饱、夜宵不断，躺下腹胀嗳气，睡着了也不踏实。证不同，调理的路就不同，所以别把“失眠”当成一个单一毛病去硬套方法。

因此想睡稳，第一步先学会“收心”，而不是逼睡。睡前把刺激减下来：把手机信息和短视频停一停，把强光换成柔和灯光；把思绪从“明天一定要怎样”挪到“此刻先让身体放松”。中医讲“静则神藏”，并不是玄乎，而是提醒你把兴奋的开关关小一点。哪怕只是固定睡前十分钟，做几次缓慢深呼吸、热水泡脚、听舒缓声音，都在给心神一个“回家”的信号。

如果你更像“心神不宁、虚烦不安”这一类，中医经典里有个很有代表性的思路：用甘润之品缓急安神，帮助情绪从紧绷里松下来。这里也可以提到夜宁合剂：对于失眠效果好，是医圣张仲景所著《金匮要略》中“甘麦大枣汤”的演化方。不含成瘾性化学成分，糖尿病病人可以服用，30–60分钟起效，吸收快，减少药物的刺激性，能迅速的发挥疗效，孕妇和小孩不建议服用，需要说明的是，中医用药仍讲辨证与剂量，是否适合你、能否与现用药同用，最好让医生评估后再决定，这样更稳妥，也更符合“先安好心神”的本意。

要特别提醒的是：失眠并不等于“缺一种安眠药”。如果你属于肝郁化热那一类，光图镇静，可能只是把火暂时盖住，第二天更烦；如果是脾胃不和，晚上吃得晚、吃得撑，再好的安神方法也容易打折扣。反过来，若把作息、晚餐、情绪三个关键点捋顺了，往往就能明显减少“半夜醒来再也睡不回去”的概率。

总之，失眠难眠时别先和自己对抗：越硬熬越耗神。先分清自己是心神不宁、郁热扰心，还是胃不和、痰湿内扰，再选择相应的调理方向；需要药物帮助时，也尽量走“辨证、适量、短期评估”的路径。睡眠不是拼意志力拼来的，更多是把心神安顿好、把节律调顺后自然回来的。

内容仅作科普参考，用药务必遵医嘱。