“医生，我空腹血糖 17，是不是没救了？”

去年初秋的一个清晨，44 岁的贾先生推开诊室门时，手里攥着一张皱巴巴的化验单，声音里满是焦虑。当时他的空腹血糖值高达 17.3mmol/L，远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），甚至已达到糖尿病酮症酸中毒的预警阈值。而如今，时隔 8 个月，他的空腹血糖稳定在 6.8mmol/L 左右，糖化血红蛋白也从最初的 9.2% 降至 6.5%，彻底摆脱了 “血糖降不下来” 的恐惧。

今天就和大家分享这个真实案例，看看中医是如何从 “整体调理” 的思路出发，帮助糖友逐步稳住血糖的。

初诊：不止是血糖高，更是身体的 “失衡警报”

初见贾先生时，他不仅血糖惊人，还伴有明显的 “三多一少” 症状 —— 每天喝水量超过 3000ml，频繁起夜，胃口极好但体重在 3 个月内降了 12 斤，同时还总觉得口干舌燥、浑身乏力，连爬两层楼梯都气喘吁吁。他说自己尝试过严格控制饮食，甚至饿到头晕，血糖却依旧 “居高不下”，这让他一度陷入绝望。

我先为他搭脉，发现脉象洪大而数，再看舌苔，舌质红、苔黄燥，结合他的症状，辨证为中医里的 “消渴病”，证型属肺热津伤、胃热炽盛。很多人以为血糖高只是 “糖的问题”，但在中医看来，这是身体津液代谢、脏腑功能长期失衡的结果。贾先生常年应酬多、饮食油腻，又喜欢熬夜看球，久而久之，体内积热，耗伤津液，就像大地缺水干裂，身体的 “水液循环” 出了问题，血糖自然难以控制。

当时并没有急于让他用强效降糖药，而是先开了一副以 “清热生津、养阴润燥” 为主的中药方，其中包含天花粉、麦冬、玉竹、知母等药材，同时叮嘱他调整饮食结构 —— 减少精米白面，增加杂粮和蔬菜，避免辛辣油腻，每天保证充足睡眠，避免熬夜伤阴。

复诊：血糖下降，更要 “调脏腑、固根本”

两周后复诊，贾先生的空腹血糖降到了 11.2mmol/L，口干、乏力的症状明显减轻，这让他看到了希望。但此时脉象虽不如之前洪数，却仍显无力，舌苔也从黄燥转为薄白，说明体内的 “热” 有所缓解，但 “虚” 的问题逐渐凸显 —— 长期的津液耗伤，不仅伤了肺胃，还影响了脾肾的功能。

中医认为，“脾为后天之本，肾为先天之本”，脾主运化，肾主藏精，若脾肾两虚，水谷精微无法正常运化和吸收，就容易导致血糖波动。于是在原方基础上，加入了黄芪、党参、山药、茯苓等健脾益气的药材，同时搭配少量山茱萸、枸杞子滋补肾阴，从 “清热” 转向 “扶正”，既巩固前期的降糖效果，又调理脏腑功能，为长期稳定血糖打下基础。

这一阶段，贾先生也逐渐养成了健康的生活习惯，不仅饮食规律，还开始每天傍晚散步 30 分钟。他说：“以前总觉得控糖就是‘饿肚子’，现在才知道，吃对、睡好、适当动，比单纯饿肚子管用多了。”

三诊：血糖达标，“生活化调理” 是关键

又过了一个月，贾先生的空腹血糖降到了 7.5mmol/L，糖化血红蛋白也降至 7.3%，已经接近正常范围。此时他的精神状态明显好转，体重也停止了下降，开始缓慢回升。但他偶尔会出现餐后血糖偏高的情况，尤其是吃了少量主食后，血糖会达到 9-10mmol/L。

针对这个问题，我在药方中加入了少量葛根、玉米须，这两味药材不仅能辅助降低餐后血糖，还能促进津液生成，缓解餐后口干的症状。同时提醒他调整进餐顺序 —— 先吃蔬菜，再吃蛋白质（如鸡蛋、瘦肉），最后吃主食，这样能延缓碳水化合物的吸收，避免餐后血糖骤升。

此外，还特别强调了 “情绪调节” 的重要性。贾先生之前因为血糖高总是焦虑，而中医认为 “怒伤肝、思伤脾”，不良情绪会影响肝气的疏泄和脾的运化，进而导致血糖波动。我建议他每天早上起床后深呼吸 5 分钟，晚上睡前听一些舒缓的音乐，通过调节情绪来辅助控糖。

康复观察：从 17 到 6.8，中医调理的 “慢与稳”

从初诊到血糖稳定在 7 以内，贾先生用了近 5 个月的时间，期间药方根据他的身体状况调整了 4 次，从最初的 “清热生津” 到后来的 “健脾补肾”，再到最后的 “辅助控餐后”，始终围绕他的具体证型和症状变化进行调整。

8 个月后再次复查，他的空腹血糖稳定在 6.8mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，各项指标均达到了糖尿病的控制标准。更重要的是，他的 “三多一少” 症状完全消失，精力充沛，连之前偶尔出现的腰膝酸软也不见了。

很多糖友都像贾先生最初那样，觉得 “血糖从 17 降到 7 以内比登天还难”，但从这个案例可以看出，中医调理血糖，讲究的不是 “快速降糖”，而是 “循序渐进、整体调理”。它不只是针对血糖这个 “数字”，而是通过调理脏腑功能、改善身体内环境，让身体恢复自我调节的能力。

当然，这并不意味着可以忽视西医的作用，对于血糖极高、出现并发症的患者，及时使用西药或胰岛素控制血糖是必要的。但中医的优势在于，在血糖控制的基础上，通过辨证施治，改善患者的症状，提高生活质量，减少并发症的发生风险。

最后想提醒大家，控糖从来不是 “一蹴而就” 的事，无论是中医调理还是西医治疗，都需要配合健康的生活方式。就像贾先生说的：“以前总想着靠药‘搞定’血糖，现在才明白，医生的方子是‘引路’，自己的生活习惯才是‘根基’。”

希望这个案例能给正在控糖路上的你一些信心 —— 只要找对方法，坚持调理，血糖从 17 降到 7 以内，真的没那么难！

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