大家好，我是中医王大夫，今天要讲的这位患者，是典型的肝气郁滞引发了身体各种不适，下面咱们就结合他的舌象来好好聊聊。

首先，这位患者主诉一吸气左肋下就疼，而且口干，很想喝水，但尿量比较少，还喜欢吃热的食物。

接着来看舌象。可以看到患者的舌体紧，不够放松柔软。这是“肝气郁滞”的典型表现，简单说就是气机不畅，堵住了。而左肋下正好是是肝经循行的区域，吸气需要舒展，但肝经这里气机不通畅，所以一拉扯就产生疼痛。

然后他的舌苔发腻，提示体内有痰湿停聚。中医讲“气行则津行”，气机郁结以后身体运化不动水液，慢慢就形成了重浊黏腻的痰湿，这也解释了患者为什么会口干、尿少。虽然这两个症状这看起来像体内“缺水”或“有热”，但其实不然，真正原因是痰湿阻滞了气机和水道，所以即使身体里并不缺水，但还是让口腔得不到滋润。同样是因为痰湿阻滞，水液不能顺利下输到膀胱，所以排尿量减少。

另外，他的舌中后去，舌苔是偏厚的，说明痰湿主要困阻在中下焦，最关键的是这里的腻苔由白转黄，意味着痰湿在体内郁积的时间比较长，开始“化热”了。这个“热”不是全身性的，而是痰湿郁堵在局部产生的热。这点热邪也会加重口干的问题。

最后还有他喜欢吃热的这个身体本能提示，说明是有虚寒的，但是并没有明显的怕冷症状，说明阳虚的并不严重。主要问题还是集中在气滞和痰湿上。

那针对这位患者的情况，调理思路也要围绕“疏肝理气”这个核心，具体可以参考用四逆散疏肝行气机，搭配化痰湿、通肝络的香附旋复花汤以及金铃子散来行气血、止痛、清热。

好了，今天的内容到这里就结束了，希望能给大家带来参考价值，我是王医生，我们下期再见。