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冬季急性心肌梗死的发生率明显增加，与“天气寒冷”这一诱因密切相关。面对这个诱因，我们有哪些需要注意的呢？？？

中南大学湘雅医院专家提醒，首先需要特别注意冷热巨变的情况。比如不要太早外出活动，避免因为家里与外面环境温差太大而诱发心肌梗死。尽量开暖气，保持室温在18-22°左右，特别是晚上睡觉时，心肌梗死的高发人群-老年人常因前列腺增生等，夜里频繁解小便导致温差变化而诱发心肌梗死。同样需要避免饱餐、便秘，情绪激动、吸烟等心肌梗死的诱发因素。

还需要控制急性心肌梗死的危险因素，如控制三高，特别是血压的管理。冬天，血管会因为低温收缩导致血压升高。低温时，人们饮食也倾向于较重的口味，运动量明显减少，体重增加等均会导致血压升高，高血压病人很有可能需要通过增加降压药剂量和种类才能让血压维持在正常范围内。若未及时调整降压药，或未及时发现血压的异常，很有可能因高血压诱发心肌梗死的发生。

急性心肌梗死的高发时间段在凌晨到上午10点左右，这个时间段交感神经兴奋、血压升高、心率增快，天气寒冷以及夜间轻度脱水导致血液黏稠等多种因素。

急性心肌梗死的症状有哪些？？？

急性心肌心梗的典型症状为胸痛，常发生在心前区和（或）胸骨后，为突发压榨性剧痛，可放射至颈部、背部或左上肢，持续时间较长，数分钟，甚至数小时，休息或含服硝酸甘油片不能缓解，常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。

部分病人的症状可能非典型，这种情况极易忽视，容易导致误诊或漏诊。如与活动相关的嗓子疼、左侧肩膀疼、牙疼、胃痛、后背或者下颌部疼痛，甚至是头疼，虚弱或者晕倒等。

发现急性心肌梗死后的正确处理方法？？？

正确处理急性心肌梗死需要做到三步两注意。

第一步：第一时间拨打“120”，告知接线员您的准确位置，说明自己可能发生了急性心肌梗死，不要有过多活动，切忌自行开车就诊；

第二步：若身边有急救药，首选舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，若症状未见好转，可以再次服用；

第三步：打开房门，以便急救人员到达后能够顺利进入房间，在最靠近门的合适位置平卧休息，等待救援。

两注意是指：

注意就近就诊，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院，最好是胸痛中心；

注意果断决定，不要因为应用了急救药物病症得到了缓解而轻视病情，医生建议溶栓或放支架，要相信医生，果断做出决定。

争取在急性心肌梗死“黄金救治时间”-120分钟之内完成再灌注治疗，开通冠状动脉，减少心肌细胞的坏死。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 心血管内科 李芳 周诗

指导专家：中南大学湘雅医院危急重症医学中心教授 钱招昕、中南大学湘雅医院心血管内科主任 柏勇平、中南大学湘雅医院心血管内科副主任 谢启应

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（编辑YT）