流感≠普通感冒！中医助力抗流感：对症用药早知道！

【来源：云南卫生12320】

随着冬季的到来，气温由热转凉，流行性感冒的发病率骤然上升，且已出现全国流行的趋势。流行性感冒简称“流感”，虽有“感冒”之名，同属病毒性感染，均可引起呼吸道急性炎症，但与普通“感冒”有着本质区别。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，每年呈季节性流行，多见于冬春季节。其临床症状较普通感冒更为严重，传染性强、易发生变异，人群普遍易感、发病率高。历史上曾在全球多次暴发性流行，比如上世纪初的“西班牙流感”，在全球范围内导致5000万人死亡，甚至超过了第一次世界大战的死亡人数，因此流感也成为全球重点关注的公共卫生问题。

一、流感的典型症状及高危人群

1. 主要症状

流感主要表现为发热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛，可伴有咽喉疼痛、干咳、鼻塞流涕、畏寒、寒战、食欲减退等；部分儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2. 高危人群

年龄小于5岁的儿童、大于65岁的老年人、肥胖患者、妊娠及围产期妇女，以及既往患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤或免疫功能抑制等疾病的患者，感染流感后易发展为急性呼吸衰竭、多器官功能障碍、休克等重型或危重型病例，需及时到医院诊治。

二、流感的中医辨证用药推荐（针对轻症）

尽管流感多数为自限性，病程一般在1周左右，但不少患者会持续发热3-5天，即便退热后仍可能残留咳嗽、乏力等症状，恢复时间较长。及早采用中医中药治疗，对快速退热、改善症状、缩短病程具有积极意义，且无绝对禁忌症，老少皆宜，为临床所提倡。

中医治疗流感遵循“天人相应”“三因制宜”“辨证论治”原则，根据个人体质和临床表现选用不同药物，轻症患者可参考以下证型自行选择中成药：

1.风热上犯型

主要症状：发热（多为低热，不超过38℃或38℃左右），稍有畏寒或不畏寒，鼻塞流浊涕，咽痛咽干、欲多饮水，咳嗽以干咳为主，痰少色黄质稠。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：银翘解毒片、桑菊感冒片、风热感冒冲剂、玄麦甘桔颗粒、臭灵丹合剂（云南省中医医院院内制剂）、宣肺平喘合剂（云南省中医医院院内制剂）等。

2.风寒束表型

主要症状：畏寒明显（甚至寒战），发热（体温38-39℃），无汗，头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、乏力纳差，鼻塞流清涕，或伴咽痒、干咳、少量清稀痰。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：风寒感冒冲剂、荆防败毒颗粒、小柴胡颗粒等。

3.风寒外束，燥热上犯型

主要症状：发热（体温38-39℃），无汗，畏寒，头痛头昏、肌痛、乏力，鼻塞流涕，咽痛咽干，咳嗽（干咳或痰质稠），大便干，小便黄。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：九味羌活丸（或颗粒）、风寒感冒冲剂联合银翘解毒片和玄麦甘桔颗粒、宣肺平喘合剂（云南省中医医院院内制剂）等。

4.风寒夹湿型

主要症状：畏寒怕冷，发热（低热至中度发热为主），头昏头重，神倦乏力，恶心呕吐，大便稀溏或解稀水样便，脘腹胀满不适，不思饮食，舌苔白厚。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：藿香正气水（丸、胶囊）等。

5.燥热伤津型

主要症状：发热已退，无畏寒、肌痛、乏力、鼻塞流涕等症，咽痛咽干、欲饮水，咳嗽以干咳为主（或痰粘难咯），夜间咳嗽明显，大便干难解，小便偏黄。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：桑菊感冒片联合玄麦甘桔颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、雪梨膏、清肺润燥合剂（云南省中医医院院内制剂）、川贝清热止咳颗粒（云南省中医医院院内制剂）等。

6.风邪犯肺型

主要症状：无发热、畏寒、肌痛等症，仍有咳嗽、咽痒，口不干，稍有鼻塞流涕（清涕为主），干咳或咯痰质清稀，伴轻微胸闷，日间咳嗽明显。

推荐中成药（仅供科普，用药需请医生辨证开方）：通宣理肺片（或丸）、理肺祛痰合剂（云南省中医医院院内制剂）等。

三、重症警示：这些情况必须及时就医

若轻症患者自行用药1-2天后，病情无明显好转，甚至出现以下情况，可能进展为重症或危重症，需立即送至医院救治，以免延误病情：

1. 高热不退（体温超过39℃）；

2. 咳嗽、咳痰明显加重，伴喘促、呼吸困难、胸闷气短；

3. 出现心悸、胸痛、汗出异常；

4. 尿量减少、精神萎靡甚至意识模糊。

四、滇池急诊科诊疗特色

云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池急诊科对流感、新冠、支原体感染及其他病毒感染性呼吸道疾病，拥有丰富的诊疗经验。在现代医学诊断和治疗的基础上，充分发挥中医特色优势：

采用中药汤剂及院内制剂，快速缓解流感症状、调节机体免疫功能、缩短病程、减少并发症；

结合临床表现，运用耳穴疗法、中药穴位贴敷、中药涂擦退热、中药足浴、常规针刺等中医外治法，激发经络气血运行，增强人体抵抗力，促进疾病痊愈。

文/滇池院区急诊科：王志祥、刘明星

供稿单位：云南省中医医院

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